以往对夜班工作人员的干预主要集中在单一干预措施上，其有效性并不明确。研究人员制定了多重干预方案（PerfectFit@Night），即将个人因素与环境因素结合起来，以改善医疗保健部门夜班工作人员的睡眠和恢复力，并减少他们的疲劳。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究，利用RE-AIM框架评估PerfectFit@Night干预措施改善医疗机构夜班工作人员睡眠、疲劳和恢复力的效果和实施情况，并评估干预措施的覆盖范围、有效性、采用、实施和维持情况。

采用单组前后研究设计来评估干预的有效性。于2021年6月至2023年2月在荷兰一所大学医院的12个科室实施干预，持续3个月。纳入标准是研究开始前1个月内上过夜班的医务工作人员。PerfectFit@Night干预是通过文献综述和对医疗保健部门轮班工作人员访谈以了解他们在夜班期间面临的挑战以及应对挑战的需求和偏好得出的。干预包括3个环境因素（工作场所提供休息床；工作场所提供健康食品；举办健康轮班的研讨会）和2个个人因素（交互式在线学习和个人睡眠辅导）。采用混合效应模型评估干预对睡眠、疲劳和恢复力的影响，并评估可及性、采用性、实施和维持情况。在干预前和干预后3个月和6个月进行评估。

研究纳入210名医疗机构的夜班工作人员。大多数夜班工作人员是女性（81.0%），没有特定的睡眠类型（49.5%），平均年龄36岁，大多数独居或单亲生活（37.1%）或与伴侣和孩子一起生活（36.2%）。大多数是护士（92.4%），平均每月工作32.6小时。干预后，工作人员的夜班相关失眠（-11%，95%CI：-19%，3个月时为-4%），恢复力需求（β：- 2.45，95%CI：-4.86，6个月时为-0.03）和疲劳（OR：0.46，95%CI：0.25，6个月时为0.86）显著减少。主观睡眠质量和睡眠时间没有变化。确定了个人（如饮食偏好）、组织（如工作职责）和工作场所（如休息床的位置）以及干预（如在线学习的有用信息）实施的障碍和促进因素。促进未来干预实施的因素包括干预的积极态度，干预要素的明确指导方针，以及在工作需求和干预要素方面的适当条件。

结果表明，PerfectFit@Night多重干预可减少医疗保健夜班人员的失眠、疲劳和恢复力需求。促进PerfectFit@Night实施的最重要因素存在于组织层面。结合效果和实施评估对于识别干预实施的障碍和促进因素至关重要。

原文出处：

Fleur van Elk, Heidi M. Lammers-van der Holst, et al, Effects and implementation of an intervention to improve sleep, fatigue and recovery among healthcare workers with night shifts: A pre- and post-test study, International Journal of Nursing Studies, 2024, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104881.

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