病例介绍

患者男性，42岁，因突发胸闷痛1小时入院，当时患者意识清，情绪烦躁，全身大汗。

高血压病史2年，长期口服缬沙坦胶囊80mg 1次/日，血压控制可。无糖尿病病史。

吸烟20年，平均10支/日，未戒烟。

急诊心电图示窦性心律，前壁及高侧壁ST段抬高，余导联ST段压低，监测血压80～100/50～60mmHg，考虑为急性广泛前壁心肌梗死、心源性休克。

术前急诊心电图：

急诊冠脉造影

左冠脉造影：

右冠脉造影：

治疗过程

造影后，因为冠脉纤细，考虑可能为冠脉痉挛所致，给予冠脉内推注硝酸甘油注射液200μg 2次、维拉帕米注射液200μg 1次，患者胸痛症状很快缓解，5分钟后重复造影。

推注硝酸甘油后：

推注硝酸甘油后，右冠脉再造影。

术后检查：

目前患者长期口服盐酸地尔硫䓬片30mg 3次/日，病情平稳。

Tags： 致命的左主干痉挛！