肢端肥大症是一种影响人体多个系统的慢性疾病。它是由生长激素（GH）和胰岛素样生长因子 I（IGF-I）分泌过多引起的。它的临床表现包括各种症状，包括四肢肿大、关节疾病、下颌前突、前额突出、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、高血压和心力衰竭。由于该病的基本特征，其对不同系统的影响是不可避免的，而这些影响所导致的临床症状已成为研究的重点。

根据现有数据，GH和IGF-1的长期过度分泌可能会对颞骨的物理结构和听觉器官产生影响。我们需要更好地了解肢端肥大症对内耳的影响。近日，来自土耳其奥都古兹·玛伊斯大学的研究人员通过听力图和前庭功能测试，研究了肢端肥大症患者的听觉和前庭系统是否有任何变化。

这项前瞻性研究包括33名健康对照组受试者和33名肢端肥大症患者，他们的年龄和性别分布相匹配。研究人员进行了纯音听力测试，测试频率从250赫兹到8000赫兹。研究人员采用红外线视频眼震图（VNG）评估眼震，这是评估前庭功能的一个重要参数。视频头脉冲试验（v-HIT）被用于评估前庭-眼反射（VOR）。头晕障碍量表（DHI）被用于评估参与者的主观主诉。

结果显示，与对照组相比，肢端肥大症患者在所有频率（250、500、1000、2000、4000 和 6000 赫兹）上的听阈都明显升高（P < 0.005）。两组患者的VNG测试，包括水平注视、垂直注视、眼球回转、自发性眼球震颤、视动、平滑追逐和定位测试，均未显示出任何统计学上的显著差异（P值> 0.05）。与对照组相比，患者组的前后通道VOR增益减少（P < 0.005）。两组在眼球异常运动的发生率上没有明显的统计学差异（P值> 0.05）。患者组的DHI总分为6.6 ± 3.2，而对照组为3.2 ± 2.6（独立样本t检验；p < 0.001）。因此，患者组的主观前庭症状明显更严重。

 

对照组一名患者（增益正常）和多发性硬化症组一名患者（增益异常）的vHIT结果

 

这些结果表明，肢端肥大症患者的听觉功能受损。中枢前庭系统未受影响，但后半规管和前半规管的前庭-眼反射（VOR）增益下降。此外，这些患者还会主观感觉头晕。对肢端肥大症患者进行听力和平衡筛查可提高患者的生活质量，并及早预防与平衡失调有关的问题。

原始出处：

Tahir E, Kan EK, Uştu EK, Küçüköner A. Assessment of hearing and balance functions in patients with acromegaly by the use of an audiovestibular test battery: a cross-sectional study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2024 Oct 2. doi: 10.1007/s00405-024-09009-w. Epub ahead of print. PMID: 39356356.

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