掌足底脓疱病（PPP）是一种慢性和复发性炎症，伴有手掌和脚底的红斑，鳞屑和无菌脓疱。掌足底脓疱病主要影响手掌和脚底，引起不适和功能丧失，显著降低患者的生活质量。这些症状严重阻碍了患者的日常生活。在医学领域，Janus kinase （JAK）抑制剂的应用越来越广泛。然而，对于JAK抑制剂治疗PPP的临床疗效和安全性的了解仍然有限。因此，本研究的主要目的是分析JAK抑制剂在治疗PPP中的临床应用。

方法：回顾性收集2022年7月至2023年12月苏州大学第一附属医院皮肤科接受Upadacitinib治疗的28例患者的临床资料。我们评估了治疗前后掌足底脓疱病面积和严重程度指数（PPPASI）评分、皮肤病生活质量指数（DLQI）评分和医生整体评估（PGA）评分。我们还记录了治疗过程中的任何不良事件。

比较不同治疗时间达到PPPASI50/ PPPASI75/PPPASI90病例的患者

(A)在更新阿达西替尼治疗前（病例5）；(B) 2周upadacitinib治疗（病例5）；(C) 12周upadacitinib治疗（病例5）

PPP患者治疗前后DLQI评分及PGA0/1患者数比较

结果：共有28例患者确诊为PPP，其中男性10例，女性18例；8例患者确诊为SAPHO综合征（男性3例，女性5例）。平均年龄（36.3±10.5）岁。治疗12周后，PPPASI评分由基线（13.86±2.76）降至（5.56±1.08），差异有统计学意义（p < 0.05）。DLQI评分由（12.55±4.56）分降至（2.03±1.13）分，差异均有统计学意义（p < 0.05）。此外，20例患者的PGA评分为0/1。治疗及随访期间均无严重不良事件发生。

结论：Upadacitinib可作为治疗难治性掌足底脓疱病的额外安全有效的治疗方法，对患者的生活质量有潜在的益处。需要进一步的研究在更大的随机双盲对照试验中评估其短期和长期疗效和安全性。

原始出处： 

Na, Du;  Jingyi, Yang;  Yiwen, Zhang; Successful treatment of refractory palmoplantar pustulosis by upadacitinib: report of 28 patients.Front Med (Lausanne) 2024;11(0):1476793

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