近年来，青少年酗酒（binge drinking）现象日益严重，其对身体健康的潜在危害不容忽视。酗酒导致的血糖、电解质及酸碱平衡异常已在部分研究中有所提及，但对于其发生机制及相关异常的类型和频率，现有文献存在较大分歧。因此，本研究旨在通过回顾性分析，探讨青少年酗酒引起的血糖、钠、钙、钾及酸碱平衡的异常情况。该研究有助于深入了解青少年酗酒后生理异常的发生机制及其临床表现，为预防和干预提供数据支持。

本研究采用回顾性分析方法，对2013年至2023年间在意大利米兰Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico儿童急诊科就诊的173名青少年酗酒患者的医疗记录进行评估。入选标准为年龄在10至18岁之间，且酗酒时血乙醇浓度≥0.80 g/L的患者，排除了有基础疾病的个体。所有患者的血液化学数据，包括钠、钾、总钙、血糖、酸碱平衡、乳酸等数据均为入选标准之一。研究重点分析了酗酒引发的电解质失衡、酸碱失衡及低血糖等异常的发生情况。实验室检测使用Cobas 8000 c702分析仪和GEM® Premier TM 4000自动分析仪，分析包括血乙醇、钠、钾、氯、钙、血糖、乳酸等参数。统计学方法采用非参数Mann–Whitney-Wilcoxon U检验和Kruskal-Wallis H检验，统计显著性设定为P<0.05。

共纳入173名患者，年龄范围为13.2至18.4岁，其中女性占比为47%。患者中36%出现了意识障碍。电解质异常中，低血钾发生率较高，约为32%，其中意识清醒患者的低钾血症发生率为44%，显著高于意识障碍患者（26%）。血糖异常的发生率较低，仅有1名患者出现低血糖（≤3.3 mmol/L）。在酸碱平衡方面，58%的患者出现急性呼吸性酸中毒，5.6%出现呼吸性碱中毒，5.2%出现代谢性酸中毒，而代谢性碱中毒未见发生。乳酸升高的情况仅出现在代谢性酸中毒患者中，且乳酸浓度≥2.1 mmol/L。在电解质异常方面，钠的异常水平表现为轻度的低钠血症（4%）和高钠血症（1.7%），而钙的异常较为少见，无低钙血症或高钙血症发生。急性呼吸性酸中毒是最常见的酸碱失衡类型，而代谢性酸中毒则伴随有乳酸升高现象。研究还发现，低血钾现象主要发生在酸碱平衡正常或代谢性酸中毒的患者中，而在呼吸性酸碱失衡患者中较少见。

173名青少年饮酒过量事件中的二氧化碳压力、碳酸氢盐、离子钠、离子氯和离子钾与酸碱平衡的关系

本研究显示，青少年酗酒后常出现酸碱失衡和低血钾的情况，而血糖、钠和钙水平的异常较为罕见。特别是急性呼吸性酸中毒是最常见的酸碱异常，且低血钾在酗酒患者中较为普遍。研究表明，在临床上，酗酒青少年应密切监测其电解质和酸碱平衡，尤其是在出现意识障碍时。此外，由于酗酒可能引发复杂的生理紊乱，及时干预和治疗对于避免进一步的健康问题至关重要。

原始出处：

Impact of adolescents’ binge drinking on blood chemistry. Eur J Pediatr 184, 77 (2025). https://doi.org/10.1007/s00431-024-05862-3

Tags： Eur J Pediatr：青少年酗酒引发的血糖、电解质及酸碱平衡异常