儿童肥胖已成为人们日益关注的医疗保健问题。肥胖已与多种儿童疾病相关联，包括睡眠障碍性呼吸、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、高血压、2型糖尿病和反应性气道疾病。它已被认为是儿童哮喘的风险因素，同时也是疾病进展的修饰因素。

慢性鼻窦炎（CRS）和哮喘在儿童中经常并存，从而引出了“同一气道”理论。该理论已经通过病理生理学和治疗观察得到了证实。在患有CRS、过敏性鼻炎（AR）和哮喘的儿童中，已观察到鼻黏膜和支气管黏膜在组织病理学构成上的相似性。

尽管肥胖已被证实与成人CRS和哮喘相关，但探讨儿童中这一关联的研究却有限。近日，来自美国西弗吉尼亚大学的研究人员评估了肥胖与儿童“同一气道”之间的关联。

 

 

这是一项回顾性病例对照研究，于2020年7月至2024年2月期间，在研究人员所在诊所就诊的2至18岁儿童中开展。研究人员研究了患者的人口统计学特征和合并症情况。儿童肥胖根据其体重指数（BMI）百分位数达到或超过95%来分类。哮喘和CRS的诊断基于已发布的指南来确定。

结果显示，共有406名儿科患者符合标准，其中130名儿童（32%）患有肥胖症。患有CRS的儿童的平均计算机断层扫描（CT）Lund-Mackay评分为7.2（标准差为6.3），平均内镜改良Lund-Kennedy评分为2.7（标准差为2.9）。肥胖儿童年龄较大（11.3岁 vs 10.2岁，P = 0.039），且更可能患有哮喘（28.5% vs 15.2%，P = 0.002）和阻塞性睡眠呼吸暂停（26.2% vs 13%，P = 0.001）。多元逻辑回归分析显示，肥胖与哮喘之间存在关联（OR = 1.84，P = 0.029），但与CRS（OR = 1.08，P = 0.856）或过敏性鼻炎（OR = 1.05，P = 0.856）无关联。

 

调整年龄、性别和合并症后，肥胖与CRS、哮喘和过敏性鼻炎关联的多变量逻辑回归分析系数图

 

这项研究表明，在儿童中，肥胖与哮喘存在关联，但与CRS无关联。未来应进一步研究肥胖在CRS治疗中的作用。

原始出处：

McArdle E, Cummins M, Shetty S, Chaiban R, Ramadan HH, Makary CA. The Association Between Obesity and the Unified Airway in Children. Ear Nose Throat J. 2024 Dec 14:1455613241307679. doi: 10.1177/01455613241307679. Epub ahead of print. PMID: 39673441.

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