类风湿关节炎（RA）是一种以慢性全身性炎症为特征的自身免疫性疾病，主要累及滑膜关节，导致关节疼痛、僵硬及活动受限。RA在绝经后女性中尤为常见，由于雌激素水平下降和体重超标，炎症和氧化应激水平进一步加重，不仅加剧疾病进程，还增加心血管疾病、骨质疏松等并发症风险。此外，RA患者的代谢功能紊乱问题突出，如氧化应激和炎症失衡，这对疾病的管理带来了更大挑战。传统治疗以改善炎症为主，包括DMARDs和生物制剂，但这些治疗通常伴随副作用且难以解决代谢相关问题。因此，非药物干预成为研究热点，其中间歇性断食（IF）作为一种新兴的饮食干预方法，在改善炎症和氧化应激方面表现出一定潜力。
目前，尽管IF对普通人群的代谢改善作用已有研究，但针对绝经后RA女性的研究有限，尤其是其对炎症、氧化应激及肝功能的影响尚未明确。因此，本研究旨在探讨16:8间歇性断食对绝经后超重或肥胖RA女性抗氧化和炎症指标及肝酶水平的影响，为该人群的饮食管理提供循证依据。

本研究为一项为期8周的平行随机对照试验，共纳入44名50-70岁绝经后超重或肥胖的RA女性（BMI 25-35 kg/m²），按照随机分组方法分为间歇性断食组（IF组，n=22）和对照组（n=22）。IF组采用16小时禁食、8小时进食的饮食模式，进食期间饮食按热量需求减少300千卡，营养构成包括55%碳水化合物、30%脂肪和15%蛋白质；对照组保持常规三餐饮食，接受健康饮食建议。研究过程中，参与者的体力活动水平和药物治疗保持不变。通过24小时膳食记录和每周电话随访监测饮食依从性，未遵循饮食方案者视为脱落。
研究主要指标包括炎症指标（中性粒细胞-淋巴细胞比值NLR）、氧化应激标志物（丙二醛MDA、过氧化氢酶Catalase）及肝酶水平（谷草转氨酶AST、谷丙转氨酶ALT），在基线及干预结束后进行测量。生化指标检测采用酶联免疫吸附法（ELISA），结果由盲法分析。统计分析采用重复测量方差分析（ANOVA）及协方差分析（ANCOVA），调整基线值后比较两组间变化，显著性水平设为P<0.05。

本研究共完成38名参与者的随访，依从率为88%。其中IF组有3人脱落（1人主动退出，2人饮食依从性不足），对照组也有3人脱落（1人因手术退出，2人因个人原因退出）。数据分析采用意向性分析法（ITT）。
结果显示，IF组在多项指标上表现出显著改善：MDA水平较对照组显著下降（P=0.02），Catalase水平显著升高（P=0.004），NLR显著降低（P=0.018）。在肝功能方面，IF组的AST和ALT水平分别显著下降（P=0.02和P=0.03）。两组间其他炎症和氧化应激指标的变化无显著差异。此外，IF组的平均体重和腰臀比略有下降，但差异未达到统计学意义。研究期间未观察到严重不良反应，说明IF在该人群中是安全可行的。

绝经后超重及肥胖类风湿关节炎女性炎症和氧化应激指标的均值（标准差）结果

本研究表明，16:8间歇性断食对绝经后超重或肥胖RA女性的部分氧化应激和炎症指标及肝功能具有显著改善作用。这一饮食干预方案不仅在非药物管理RA症状方面显示出潜力，同时可能有助于改善与RA相关的代谢并发症。未来需进一步研究其长期效应及具体机制，为该人群制定更个性化的营养干预策略提供依据。

原始出处：

The effects of intermittent fasting on antioxidant and inflammatory markers and liver enzymes in postmenopausal, overweight and obese women with rheumatoid arthritis: a randomized controlled trial. Sci Rep. 2025 Jan 18;15(1):2357. doi: 10.1038/s41598-025-86734-0. PMID: 39825120; PMCID: PMC11742681.

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