心房颤动（AF）是最常见的持续性心律失常，估计到2019年全球有5970万人受到房颤这一疾病的影响。随着西方人口老龄化和慢性病患者生存率的提高，房颤正在成为一种全球性的流行病。房颤与人群发病、死亡增加以及大量保健支出有关，因此需要开展研究工作，以确定可改变的危险因素，以改进预防和治疗战略。睡眠被认为是心血管功能的重要调节手段，可能是由于自主调节失调和激素紊乱。睡眠障碍可引起心脏功能和电特性的改变，从而增加心房颤动的易感性。

近日，心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是评估不同睡眠特征的因果关系及其对房颤风险的共同影响。

研究人员采用观察性队列研究设计以及单样本和因子孟德尔随机化（MR）方法，使用UK Biobank和Trøndelag健康研究（HUNT2）的第二次调查来评估睡眠特征（即失眠症状、睡眠持续时间和睡眠类型）与房颤风险的个体和联合关联。

单样本MR分析显示失眠症状的遗传易感性(风险比1.14；95%置信区间（CI）为1.07, 1.21)和较短的睡眠时间（≤6小时vs. 7-8小时）(HR为1.14；95%CI为1.04, 1.26)增加了英国生物银行房颤的风险。然而，这些发现(失眠症状的HR为0.95；95% CI为0.81,1.11，短睡眠时间的HR为1.41；95%CI为0.57，3.46)在HUNT2试验中不一致。析因MR分析显示，参与者具有失眠症状和短睡眠时间的遗传易感性(HR为1.08；95%CI为1.03, 1.12)发生房颤的风险最高，尽管没有相互作用的证据(相互作用导致的相对超额风险(RERI为0.03；95%CI为-0.03, 0.09)。然而，这一发现(HR为0.96；95%CI为0.89, 1.04)在HUNT2试验中不一致。早起型和失眠症状遗传易感性的参与者(HR为1.08；95%可信区间为1.04,1.13)，早晨睡眠类型和短睡眠(HR为1.06；95%CI为1.02, 1.10)在英国生物银行中发生房颤的风险最高，尽管没有相互作用的证据(RERI为-0.01；95%CI为-0.07,0.04，RERI为0.06；95%CI为-0.01,0.12)。

由此可见，该研究的结果表明，失眠症状和睡眠时间短是房颤的因果危险因素。然而，两种睡眠特征的结合并不会增加房颤的风险，而是每一种特征的叠加风险。这突出了临床和公共卫生工作的重要性，有效地控制失眠症状和睡眠不足，以减轻房颤的风险，改善整体心血管健康。

原始出处：

Nikhil Arora,al.A Mendelian randomization study investigating the role of sleep traits and their joint effects on the incidence of atrial fibrillation.European Journal of Preventive Cardiology.2025.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwaf062/8003737

Tags： Eur J Prev Cardiol：睡眠特征及其对房颤发病率的共同影响