系统性红斑狼疮（SLE）常伴随较低的活产率和较高的不良妊娠结局（APOs）发生率，且妊娠可能增加SLE的复发风险。因此，全面的妊娠前评估对改善SLE患者的妊娠结局至关重要。然而，目前尚未就SLE患者妊娠前应满足的条件达成全球共识。本研究旨在探讨SLE患者在妊娠前应满足的条件，以优化妊娠结局。

本研究为回顾性研究，使用来自中国SLE队列的多中心数据。研究纳入347例SLE患者的单胎妊娠，收集了患者的基本信息、产科历史、SLE活动度、临床表现、抗体谱、实验室指标、治疗方案及妊娠结局。通过Logistic回归分析，评估了妊娠前患者应满足的最佳条件。主要研究终点为活产率、APOs发生率及妊娠期复发的风险，次要研究终点为治疗方案对妊娠结局的影响。

本研究共纳入347例单胎妊娠，患者均来自26个中国医学中心。研究结果显示，SLE患者在妊娠前至少稳定6个月、无重要脏器活动、使用不超过7.5 mg/天的类固醇（等效泼尼松）、并使用羟氯喹的患者，活产率显著较高（86.1% vs 73.7%，P = 0.004），且APOs发生率明显降低（29.4% vs 52.1%，P < 0.001）。此外，妊娠期复发发生率也较低（14.7% vs 27.3%，P = 0.009），尤其是严重复发（5.8% vs 14.8%，P = 0.011）。分析结果还发现，补体低下对妊娠期复发有显著影响（OR 0.40，95% CI 0.22-0.74，P = 0.003），而抗dsDNA抗体阳性对所有三个结局有数值影响。

满足妊娠条件与否对系统性红斑狼疮（SLE）患者妊娠期及产后疾病复发的影响

本研究明确了SLE患者妊娠前应满足的条件，包括至少6个月的稳定期、无重要脏器活动、适当使用类固醇和羟氯喹等治疗。这些条件显著提高了活产率，降低了APOs的发生和妊娠期复发的风险。研究为临床实践提供了指导，有助于优化SLE患者的妊娠结局。

原始出处：

Zhang X, Liu L, Lin S, Duan X, Luo H, Wang Y, Wu Z, Huang C, Long Y, Cui Y, Shi X, Song Y, Liu J, Zeng X, Zhao J, Li M, Tian X; Chinese Research Committee of Pregnancy and Reproduction in Autoimmune Rheumatic Diseases (CHOPARD). The conditions that patients with systemic lupus erythematosus should fulfill before pregnancy to optimize outcomes: a large-scale multicenter cohort study from China. Arthritis Res Ther. 2025 Feb 11;27(1):31. doi: 10.1186/s13075-025-03497-9. PMID: 39934898.

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