社交焦虑障碍（SAD）是一种常见的心理疾病，表现为对社交场合的过度恐惧和回避，严重影响患者的生活质量。早期生活逆境（ELA）被认为是SAD的重要风险因素，尤其是在童年或青春期经历的逆境可能导致心理、社会和神经生物学的适应需求。尽管已有研究探讨了SAD和ELA对大脑功能的影响，但关于两者在静息态功能连接（RSFC）中的交互作用仍不清楚。本研究旨在探讨SAD和ELA在RSFC水平上的交互作用，特别是前额叶皮层和楔前叶等脑区的功能连接变化。

研究共招募了120名19至48岁的德语母语者，分为四组：低ELA对照组（49人）、高ELA对照组（22人）、低ELA SAD患者（30人）和高ELA SAD患者（19人）。所有参与者均通过结构化临床访谈（SCID）进行诊断，并使用儿童创伤问卷（CTQ）评估ELA经历。研究采用功能性磁共振成像（fMRI）进行静息态扫描，并通过种子点相关分析（SCA）和多体素模式分析（MVPA）进行数据分析。研究还控制了广泛性焦虑和抑郁症状的影响，以确保结果的可靠性。

图1：左背外侧前额叶皮层的静息态功能连接

研究结果显示，SAD和ELA在RSFC中存在显著的交互作用，涉及多个关键脑区，包括膝下前扣带回（sACC）、左中额叶回（MFG）和左侧距状裂/楔前叶（CAL）。通过MVPA分析，研究者发现了三个显著的脑区簇，分别位于左侧距状裂/楔前叶、膝下前扣带回和左中额叶回。这些脑区与视觉皮层、感觉运动皮层等多个区域的功能连接在SAD和ELA之间存在显著差异。具体而言，高ELA的SAD患者表现出sACC的“超连接”和视觉皮层的“断开”，而低ELA的SAD患者则表现出与高ELA对照组相似的连接模式。此外，研究还发现了五种不同的交互模式，表明SAD患者的RSFC模式会根据ELA经历的不同而呈现相反的变化。

研究结果在控制了一般焦虑和抑郁症状后仍然显著，表明这些交互作用主要与社交焦虑相关，而非其他心理症状。特别是，情感虐待和情感忽视在ELA的严重程度中起到了主要作用，这与临床研究发现的情感创伤与SAD严重程度相关的结果一致。研究还指出，高ELA的健康对照组与低ELA的SAD患者在RSFC模式上存在相似性，这可能反映了ELA对大脑功能的长期影响，即使在没有发展为SAD的情况下也是如此。

图2：多体素模式分析（MVPA）和后续种子点相关分析（SCA）

本研究首次揭示了SAD和ELA在静息态功能连接中的交互作用，强调了在神经影像学研究中考虑ELA的重要性。未来的纵向研究应从儿童期开始，进一步探讨ELA对大脑功能的影响，并可能识别出ELA暴露后SAD易感性的神经标志物。

原始出处：

Leypoldt, M., Wiegand, A., Munk, M., Drohm, S., Fallgatter, A. J., Nieratschker, V., & Kreifelts, B. (2025). Alterations in cerebral resting state functional connectivity associated with social anxiety disorder and early life adversities. Translational Psychiatry, 15(80). https://doi.org/10.1038/s41398-025-03301-x

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