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二是削减误吸风险,缩短养分物质在胃内滞留时光,降低肺部误吸几率,尤其实用于高吸入性肺炎风险患者;
近日,北京中医病院怀柔病院重症医学科成功应用床旁超声引导技巧,为一名89岁急性脑血管病患者实施经鼻空肠养分管置入术。今朝,患者在医护团队精心照顾下已转危为安,该技巧有效解决了患者肠内豢养难题。
89岁的董奶奶因突发意识障碍19小时被收入重症医学科。患者病情危重,医务人员积极开展治疗。经成人养分风险筛查,发明虽养分风险筛查评分较低,但结合其病情仍需胃肠内养分治疗。然而,疾病致使患者胃肠功能受损,留置胃管后,胃潴留、频繁呕吐等状况依旧存在,误吸及吸入性肺炎风险极高。
经重症医学科医护团队谨慎评论辩论,并取得家眷赞成后,决定为董奶奶实施床旁超声引导下经鼻空肠养分管置入术,以保障肠内养分输注。
经鼻空肠养分管具备明显优势:
一是直接输送养分至空肠,绕过胃部消化过程,实现养分物质更快速、高效接收;
三是适配胃功能受损患者,可在小肠直接接收养分,改良此类患者养分状况;
四是降低消化不良概率,绕开胃部消化环节,削减胃功能较差患者消化不良产生;
五是实用范围广,涵盖吞咽咀嚼艰苦、意识障碍或晕厥、胃功能障碍等多种病症。
在超声引导下置入经鼻空肠养分管时,护理人员凭借专业手段,在床旁超声引导下将鼻空肠养分管经鼻腔、胃送达十二指肠、空肠,置管深度达105 - 110cm,经X线拍片确认地位无误后,即可进行鼻饲流质食物或养分液,确保患者养分摄入。
自2024岁首年代开展此项技巧以来,北京中医病院怀柔病院重症医学科已为30余例重症患者成功置管,积聚了丰富临床经验。作为全院危重症患者持续救治、护理的综合科室,科室赓续摸索实践,护理超声技巧临床应用日益成熟,已陆续开展胃及膀胱残存量测定、艰苦动静脉超声引导穿刺等护理新技巧。将来,我院重症医学科将持续深化护理超声技巧立异应用,为患者供给更精准、高效的专业护理办事。
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