01 病史资料

患者男性，44岁，因突发胸闷、气短3小时入院。

现病史：3小时前无明显诱因突发胸闷、气短，伴大汗，无明显胸痛，无心慌及呼吸困难，持续不缓解，急诊入院。

既往史：否认高血压、糖尿病及冠心病史，无冠心病家族史。

个人史：有抽烟嗜好，10支/日。

02 入院检查

体格检查：

T 36.5℃，P 71次/分，R 20次/分，BP 115/70mmHg。

神志清，精神差，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率71次/分，律齐，心音有力，未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛反跳痛，双下肢不肿。

肌红蛋白135ng/ml，肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶（-）。

术前心电图：

03 入院诊断

急性前壁心肌梗死

       心功能Ⅰ级（Killip分级）

04 急诊冠脉造影

05 治疗过程

球囊扩张2次后，依然没有血流。

反复血栓抽吸，并冠脉内溶栓。

抽出大血栓。

前降支已经恢复3级血流，下一步该如何处理？

血管内超声检查：

支架术后再次血管内超声：

4.0mm球囊后扩张。

最后造影：

术后心电图：

Tags： 粗大前降支急性闭塞管腔内大量血栓！