心血管疾病（CVD）是一种多因素、病因复杂的疾病在过去的几十年里，心血管疾病的预防计划和公共卫生工作一直侧重于减少行为风险因素，如吸烟、不健康的营养和缺乏体育活动。然而，心血管疾病仍然是全球死亡的主要原因这支持了调查其他可能增加心血管疾病风险的因素，特别是环境暴露的必要性。全球变暖是气候变化最紧迫的后果之一，预计极端高温和极端低温将变得更加频繁和严重。在过去30年中，超过三分之一的与高温有关的死亡可归因于气候变化。目前的预测表明，在2030年至2050年期间，与热相关的超额死亡率可能接近三倍。多项研究调查了温度与急性心血管疾病之间的关系，包括与卒中、心肌梗死（MI）、和心血管疾病死亡率的关系。然而，结果喜忧参半。大多数研究发现，患心血管疾病的风险与极端高温有关。一些研究发现，患心血管疾病的风险在极冷的温度下更高，而较少研究长期暴露在中等温度下的风险。混合结果可能与研究地区的气候、地理和城市特征的差异以及不同的暴露测量方法有关。此外，尽管不同的病理生理，大多数研究认为卒中是一个复合终点，包括各种亚型。

近日，心血管领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员纳入了2011-2019年在西奈山医院收治的所有心肌梗死或缺血性卒中患者。研究人员从地理空间模型中获得了日平均、最小、最大和日温度范围（DTR）暴露。研究人员在病例时间序列设计中使用分布式滞后非线性模型来研究每个结果与滞后0至6天暴露于不同温度指标的累积关联。

研究人员纳入了8933名受试者。研究人员发现缺血性脑卒中的累积较高的几率与较高的平均值相关（比值比[OR]为1.010 [95%CI为1.004-1.016]）；最高温度（OR为1.010 [95%CI为1.004-1.015]）和最低温度（OR为1.011 [95%CI为1.004-1.017]）在事件发生前0至6天。研究人员观察到DTR和MI之间存在非线性关联。将DTR的第10百分位数（3.8°C）暴露与中位数（8°C）暴露进行比较，研究人员观察到OR为1.332 (95%CI为1.164-1.528)，在各个滞后期的影响估计相似。暴露于12°C （DTR的第90百分位数）的患者与中位数相比，心肌梗死的OR为1.041 （95%CI为0.932-1.163）。

由此可见，该研究发现缺血性卒中的几率与温度暴露增加有关，这突出了气候变暖的潜在卒中风险。此外，研究人员发现心肌梗死的几率越高，DTR越低，这种情况在寒冷的天气里更常见。这表明DTR可能捕捉到传统暴露指标未观察到的心脏效应。

原始出处：

Helena Krasnov,et al.Temperature Exposure and Acute Cardiovascular Disease Risk in New York City: Case Time Series.JAHA.2025.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.124.039503

Tags： JAHA：温度暴露与急性心血管疾病风险的关系