论坛导读：偏头痛是临床常见的原发性头痛，表现为反复发作的搏动性中重度头痛，常伴有恶心或呕吐、畏光和畏声等症状；偏头痛发病率高，病程长，在神经系统疾病负担中位居第二位。偏头痛是一种诊断和治疗均不足的疾病，全球范围内约有10亿人受其影响。目前我国偏头痛患者存在就诊率低、正确诊断率有待提高、预防治疗不足及止痛药物过度使用等问题亟待解决。

头痛是神经内科最常见的就诊原因之一。在众多头痛类型中，偏头痛因其特殊的临床特征和显著的社会经济负担而备受关注，成为神经科医师研究的重点。偏头痛的特征是反复发作的中度至重度头痛，通常持续4-72小时，可能伴有或不伴有先兆症状（感觉障碍），头痛通常呈搏动性，并常伴随恶心、呕吐、畏光或畏声。偏头痛对女性的影响大于男性，分别为 21% 和 11%。由于该病仍未得到充分诊断和治疗，只有一小部分符合条件的人接受了预防性药物治疗。流行病学研究显示，成年人群偏头痛的年患病率约为9.3%。偏头痛是位列第二的常见神经系统失能性疾病，但国内仍存在诊断正确率低、治疗不规范等问题。目前我国偏头痛的诊断和治疗仍然存在较大不足，患者就诊率仅为52.9%，医师正确诊断率仅为13.8%，并且普遍存在镇痛药物过度使用的情况。

偏头痛是一种常见且致残的疾病，据2019年全球疾病负担研究报告，偏头痛已成为全球第二大致残原因。近年来随着偏头痛机制的深入研究，其分类、诊断及治疗方法均有所更新。比如在我国偏头痛的诊断和治疗不断规范的前提下，月经性偏头痛开始得到越来越多的关注。与非月经期偏头痛相比，月经性偏头痛具有更高的致残性，部分病人急性期治疗效果不佳，需要开启个体化预防治疗。2025年3月，美国内科医师学会 (ACP) 临床指南委员会发布了一份关于在门诊预防非孕妇成人发作性偏头痛（定义为每月头痛天数为1-14天）的新临床指南“Prevention of Episodic Migraine Headache using Pharmacologic Treatments in Outpatient Settings: A Clinical Guideline from the American College of Physicians”，该临床指南发表在nnals of Internal Medicine上。

 

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