破坏性行为障碍（DBD）是儿童及青少年期常见的精神障碍，表现为攻击性行为、对立违抗和规则破坏，包括品行障碍（CD）和对立违抗障碍（ODD）。全球约2%-6%的儿童受DBD影响，可能导致成年期反社会行为、物质滥用及自杀风险升高。母体围产期抑郁（孕期或产后抑郁）作为潜在危险因素，可能通过遗传、表观遗传或亲子互动等途径增加后代DBD风险，但现有研究结论不一致。本研究旨在通过系统性综述和荟萃分析，量化母体围产期抑郁与后代DBD症状的总体关联，为早期干预提供循证依据。

本研究遵循PRISMA指南，检索PubMed、Embase、Cochrane Library等6个数据库（截至2023年9月），纳入评估母体围产期抑郁与后代DBD症状关联的观察性研究。采用逆方差加权随机效应模型合并效应量，计算比值比（OR）及95%置信区间（CI）。研究分层分析DBD亚型（CD/ODD）、暴露时间（产前/产后）、诊断工具（如ICD、DSM）、样本特征及混杂因素调整情况。通过累积Meta分析评估证据稳定性，亚组分析探究异质性来源，并进行敏感性分析验证结果稳健性。质量评估采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS），排除低质量研究（评分≤4）。

共纳入12项研究（51,468对母婴），其中9项为高质量队列研究。Meta分析显示，母体围产期抑郁使后代DBD症状风险增加47%（OR=1.47，95% CI 1.18–1.76），CD和ODD风险分别升高41%（OR=1.41，95% CI 1.04–1.77）和53%（OR=1.53，95% CI 1.11–1.94）。亚组分析表明，产后抑郁的关联更强（OR=1.49，95% CI 1.22–1.77），而产前抑郁证据不一致（OR=1.07，95% CI 0.75–1.40）。诊断工具（如ICD/DSM）评估的DBD风险显著高于筛查工具（OR=1.49 vs 1.36）。敏感性分析显示，排除低质量研究后结果稳定（OR=1.41，95% CI 1.15–1.66）。累积Meta分析证实，自2005年首次研究后关联性持续存在。

抑郁母亲后代破坏性行为障碍症状风险的常规分析（左）与累积分析（右）森林图

母体围产期抑郁与后代DBD症状风险显著相关，尤其产后抑郁的影响更突出。诊断工具标准化评估可提高风险识别的准确性。研究提示需加强围产期心理健康干预，以降低儿童行为障碍风险。局限性包括研究人群偏倚（多为高收入国家）及混杂因素调整差异，未来需更多跨文化研究验证机制及干预效果。

原始出处：

Tusa BS, Alati R, Ayano G, Betts K, Weldesenbet AB, Dachew B. Maternal perinatal depression and the risk of disruptive behavioural disorder symptoms among offspring: A systematic review and meta-analysis. Psychiatry Res. 2025 Jun;348:116428. doi: 10.1016/j.psychres.2025.116428. Epub 2025 Mar 4. PMID: 40069987.

Tags： Psychiatry Res：母亲围产期抑郁增加子代破坏性行为障碍风险，产后抑郁影响尤为明显