肉毒毒素注射已成为全球最受欢迎的非手术美容治疗手段，其主要功效为改善皱纹。然而，临床关注点已逐渐从单纯的除皱转向矫正面部表情——这些表情在情绪传递中起着关键作用。随着研究发现，通过肉毒毒素改变面部表情可能影响情绪状态，其与情感表达的关系正受到越来越多的重视。愤怒、惊讶、快乐和悲伤等情绪通常通过五种不同的眉间收缩模式呈现，每种模式会形成特征性皱纹。这些被命名为"U型"、"V型"、"Ω（Omega）型"、"倒Ω型"和"汇聚箭头型"的模式，已在美容医学的面部皱纹评估中得到广泛认可。Ω模式的特征是眉间区域收缩上抬形成希腊字母Ω的形态。该模式与悲伤情绪密切相关，正如达尔文首次描述的那样，可能在压力或焦虑等特定情绪状态下被诱发。Ω模式的形成可能不仅取决于个体肌肉收缩方式，更是情绪状态的外在映射（如同挑眉可能关联惊讶情绪）。参与肌肉的解剖差异和肌力强弱可能导致不同个体间Ω模式的显现程度存在显著差别。

J Cosmet Dermatol最新的一篇研究报告，研究者旨在探讨与悲伤表情相关的解剖结构和肌肉活动，重点分析了额肌、皱眉肌、降眉肌、降眉间肌和眼轮匝肌的作用。基于患者控制能力和肌肉力量，开发了一套新的分类系统对这种表情进行分型。

研究者探讨了与悲伤表情相关的解剖结构和肌肉活动，重点分析了额肌（Occipitofrontalis muscle）、皱眉肌（CSM）、降眉肌（DSM）、降眉间肌（Procerus muscle）和眼轮匝肌（OOM）的作用。基于患者控制能力和肌肉力量，开发了一套新的分类系统对这种表情进行分型。结果显示，惊讶表情，主导肌肉：额肌单独收缩，动作特征：眉毛整体上提形成额部横纹，协同状态：其他相关肌肉保持松弛；愤怒表情，降眉肌与降眉间肌作为主要降眉器，皱眉肌促使眉头内聚，眼轮匝肌眶部收缩增强皱眉效应，特殊联系：上述肌肉通过纤维交织形成功能单元，此时额肌处于抑制状态。悲伤表情，额肌与皱眉肌斜头上提眉头，眼轮匝肌外侧部下拉眉尾，降眉肌、降眉间肌及眼轮匝肌内侧部保持松弛。Ω模式由特定面部肌肉协同作用形成，根据患者肌肉控制能力可分为三类：自动型、可控型和不可控型动作。由于肌肉力量和控制能力的差异，悲伤表情的显现在个体间存在显著不同。

 

综上所述，将悲伤表情评估纳入治疗前检查，通过关注面部表情的美学和情绪维度，可提升肉毒毒素治疗的整体效果。

原文出处：

Muñoz-Gonzalez C, Zarate JM, Fakih-Gomez N. The Overlooked Sad Face Expression: Understanding the Omega Sign in Botulinum Toxin Treatment. J Cosmet Dermatol. 2025 Jun;24(6):e70200. doi: 10.1111/jocd.70200. PMID: 40464640; PMCID: PMC12135897.

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