咬肌是我们执行咬合动作的主要执行肌肉，它会和颞肌、翼内肌、翼外肌、口轮匝肌等一起协同运作，共同完成咀嚼任务。

作为人体中相对力量较大的肌肉，双侧咬肌共同发挥作用甚至可以咬掉手指！1986年福罗里达州Lake City的Richard Hofmann在2秒内释放了442公斤的咬合力，并创造了吉尼斯世界纪录。

但是即使是这么强壮的咬肌也会被各种问题所影响，从而产生功能障碍。尤其是现代人们为了拥有一个好看的脸蛋想到了各种办法，而其中一种办法就是把咬肌瘦下来。但是不知道的是，过快的导致咬肌发生变化也会造成一些不良的后果。

解剖

咬肌由面部两侧的三个不同层次构成，咬肌的三层分别是表层，中间层和深层。

肌肉纤维起源于颧骨的下缘和颞骨的上颧弓，随后肌肉层会聚并止于下颌骨角的前表面、下颌骨枝与下颌骨的冠状突上。

咬肌的神经支配是通过三叉神经的下颌部，即第五颅神经。它接受来自咬肌动脉的血液供应，咬肌动脉从颅骨的上颌动脉中穿出。

作用

咬肌的主要功能是提升、前引和后缩下颌骨。这会使牙齿合拢在一起，就像在咀嚼一样，它与颞肌、翼外肌和翼内肌协同工作发挥这一功能。

咬肌的深纤维和中间纤维起到收缩颌骨的作用，他们会把牙齿拉到一个过度咬合的位置。肌肉的表层纤维会前引下巴，使它向前移动。

咬肌的深层纤维也是颞下颌关节（TMJ）的主要稳定器。当你咬紧牙关时，它会收缩以保持颞下颌关节在正确的位置。

相关疾病

由于咬肌是咀嚼的主要肌肉之一，它经常会由于面部和下颌周围的各种情况受到伤害牵连。

这些疾病可能包括：

• 颞下颌关节紊乱（TMD）

• 颌骨骨折

• 三叉神经痛

• 磨牙症引起的咬肌肥大（磨牙）

影响咬肌的最常见疾病是颞下颌关节紊乱（TMD）。

TMD的症状可能包括：

• 牙痛

• 下巴和脸的一侧或两侧肿胀

• 咀嚼食物困难

面部或下巴的创伤也会导致咬肌受伤，包括突然的下巴用力可能会导致的骨头断裂，这会导致面部和下巴（包括咬肌）剧烈疼痛和肿胀。

三叉神经痛是一种由于刺激第五颅神经而导致面部疼痛的疾病，这种情况通常会影响神经的感觉方面，保留神经（和咬肌）的运动功能。

如果注意到任何疼痛或咀嚼困难的症状，这可能是咬肌和颞下颌关节功能障碍的迹象，请及时就诊，以确定这种症状是由什么引起的。

治疗

如果下颌的问题影响到咬肌时，我们可以从康复运动中获益，以恢复正常的无痛活动能力，颌骨损伤的康复取决于病情的严重程度。

下颌和咬肌的损伤可能需要一段时间的固定和休息，使伤口得到适当的愈合。颌骨骨折通常需要通过手术固定颌骨来治疗；当损伤正在愈合时，我们可能会在几周内无法移动咬肌。治愈后，应开始轻柔的运动，慢慢伸展和加强下颌肌肉。

颞下颌关节紊乱可能需要多方面的治疗。我们可以从物理治疗中受益，以帮助缓解症状，恢复正常的下颌运动和功能。

治疗方法

热敷：可以在咬肌和下巴上敷上热敷，以增加血液循环，放松肌肉，减轻疼痛。

按摩：轻轻按摩咬肌可能有助于放松肌肉和减轻疼痛，按摩也可能有助于提高肌肉的柔韧性。

活动范围练习：轻轻地调整下巴的活动范围，可以帮助身体恢复关节的正常打开和关闭。

肌肉强化训练：许多TMD患者从恢复关节在各个方向的正常活动中获益。Rocabado练习是一种特殊的治疗，它可以恢复颞下颌关节周围正常的神经肌肉运动。

冰敷：在疼痛的咬肌和下巴上使用冷敷可以减轻损伤初期的疼痛，减少血液循环，减轻肿胀。

姿势控制练习：下颌运动和姿势之间有密切的关系，当我们处于最佳姿势时，你的咬肌和其他咀嚼肌将会得到最优的工作姿态。学会获得并保持正确的坐姿和站姿也是保持咬肌健康的方式之一。

生物反馈、放松训练和压力管理也可用于缓解TMD引起的下颌和咬肌疼痛。

如果颞下颌关节疼痛持续存在，我们可以通过诊断研究来检查下颌关节。磁共振成像（MRI）可以用来检查颞下颌关节周围的肌肉和结构，如果在关节间隙内发现严重问题，可进行手术矫正关节结构。

咬肌从颧骨延伸到下颌，是咀嚼的主要肌肉。它与其他肌肉一起工作以移动和稳定你的下巴和颞下颌关节。咬肌受伤会导致疼痛和下颌运动困难，了解咬肌的解剖结构和功能可以帮助下颌在肌肉或下巴受伤后恢复正常的活动能力。

扩展阅读

Rocabado 6X6 训练

颞下颌关节的症状可能包括头疼、耳痛、颈部疼痛、下颌压痛或面部肌肉疼痛，但是在疼痛来临之前，我们可能不太容易注意到他。

Rocabado 6X6 训练是一套有助于治疗颞下颌关节紊乱的训练，这是由Dr Mariano Rocabado设计了该项目，用来帮助下颌关节的正常的活动性。

怎么做Rocabado

该项训练可以在家中进行，包括六种不同的训练，每项六次重复，每天进行六次，直到症状消失。

该训练强调正确的姿势，这会有助于消除旧姿势的软组织记忆。

这六项训练的基础组成部分分别为：舌头的静止位置、颞下颌关节的旋转控制、节律稳定技术、颈关节松解、颈椎轴向伸展和肩带收缩。

• 1、我们需要将舌头放在上颚，将舌尖放在牙齿后面，做六次深呼吸。

• 2、将舌头放在上颚上，张开和闭上嘴巴六次。

• 3、将舌头放在上颚上，用两根手指放在下巴两侧，张开嘴抵抗轻微阻力，做六次。

• 4、将双手放在脖子后面，下巴向胸部靠拢，就好像点头一样。

• 5、重复4的动作并收下颌，做出双下巴的动作。

• 6、最后上抬肋骨和胸部，同时向后挤压肩胛骨来纠正姿势。

我们可以通过视觉提醒来提醒自己每天做这些运动，例如便签贴或手机上设置闹钟等。记录自己下颌的活动范围和变化，衡量自己是否进步。

注意：所有活动都要在无痛范围内进行，如果产生疼痛，请立即停止。

引用

• Cleveland Clinic. Temporomandibular disorders (TMD): Overview.      Update May 10, 2016.

• Gauer RL, Semidey MJ. Diagnosis and treatment of temporomandibular      disorders. Am Fam Physician. 2015;91(6):378-86.

• Cleveland Clinic. Temporomandibular disorders (TMD): Overview:      Management and treatment.      Updated May 10, 2016.

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