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糖皮质激素是有史以来抗炎作用最强的药物,那些年SARS、新冠期间,挽救了多少生命,更是挽救了多少重症风湿免疫病患者,临床上患者需要用激素这个事是不得已而为之的事。
激素的副作用大大家都有所听闻,我们用各种办法来减少副作用,虽说不能解决所有,但能少一点是一点。通常来说,糖皮质激素早上7—8点之间吃药,副作用会小一点。
常有幸福的老病友说自己每天都要睡到自然醒,有时候是到上午11点了,7点钟起不来,怎么办?
如果确实昼夜节律延迟,无法早起,那就起床马上吃!尽可能每天同一时间起床,脸肿事小,停不了药才麻烦!
把激素放在早上7—8点之间吃,原因是通过模拟人体激素分泌的自然生理节律,来减少吃激素对自身内分泌系统的干扰。具体是这样的:
1、人的激素由肾上腺分泌,它分泌的自然节律是早上6—8点期间达到最高峰,此时促进人的清醒和开始激活一天的代谢活动。
此后分泌的激素量就开始慢慢下降,直到半夜0—3点时降到一天中的最低,然后又开始逐渐升高到第二天上午6—8点达到高峰,周而复始,来维持我们人体的昼夜节奏。
有时候碰到一些特殊情况,可能激素分泌会下降,这时就会启动我们人体的另一个平衡机制,信息传递到下丘脑,垂体就会发出信号让肾上腺多分泌一点激素,由此保持平衡。
2、外源性激素会干扰下丘脑—垂体—肾上腺轴的平衡,吃激素,相当于额外增加身体的激素量,量多了,我们的下丘脑会督促垂体,让它给肾上腺发送要少分泌点的信号。
我们身体的自然规律是接受早上的激素最多,如果长期在下午或者夜间吃激素,会导致垂体误认为身体的激素量已足够,不给肾上腺发送分泌激素的指令,慢慢的,肾上腺就懒惰不工作最后完全萎缩失去分泌激素的功能了。
肾上腺萎缩后,那时哪怕风湿病病情稳定下来,口服激素将永远也停不掉了,因为停了药就没有激素来维持身体的代谢活动。
3、激素放在早上吃,除了可以避免肾上腺功能减退,还有一些好处,如可以降低高血压、糖尿病等代谢紊乱的问题,减轻免疫力下降的副作用。
此外,每天固定早起吃药,就不容易忘记吃药了。
当然,一些特殊情况下,医生会交代要分次吃,需要严格跟随医嘱调整,若医生没有特意嘱咐时,糖皮质激素应在早上7—8点之间吃完。
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