前列腺癌（PCa）是全球男性第二常见的恶性肿瘤，占男性新诊断癌症的15%，且发病率持续攀升。近年来，性行为频率作为潜在可调因素备受关注。其中，射精频率与前列腺癌风险的负相关关系引发了学界热议，哈佛医学院Jennifer R. Rider等人在European Urology在线发表的研究显示：成年男性报告较高的射精频率与较低的射精频率相比，随后被诊断为前列腺癌的可能性较小。

1 哈佛研究揭示新发现

前瞻性研究设计与核心发现

哈佛医学院Jennifer Rider团队在《European Urology》（影响因子25）发表的最新研究，基于卫生专业人员随访研究（HPFS）队列，追踪了31,925名美国男性健康从业者长达18年（1992–2010年）。参与者分别在三个时间点自我报告射精频率：青年期（20–29岁）、中年期（40–49岁）及问卷发放前一年。研究采用Cox模型分析风险比（HR），主要终点为总前列腺癌及临床相关亚型发病率。

结果震撼学界：与每月射精4–7次（EPM）的男性相比，高频射精组（≥21 EPM）风险显著降低。具体而言：

• 20–29岁时≥21 EPM，前列腺癌风险降低19%（HR=0.81，95% CI 0.72–0.92；趋势p<0.0001）。
• 40–49岁时≥21 EPM，风险降低22%（HR=0.78，95% CI 0.69–0.89；趋势p<0.0001）。

根据射精频率类别，40-49岁男性前列腺癌无病生存的

Kaplan-Meier曲线

这一发现通过480,831人年的随访和3,839例前列腺癌病例得以验证，排除了PSA筛查和反向因果的干扰（如未确诊癌影响射精频率）。研究强调，射精频率与风险呈剂量依赖关系——频率越高，保护效应越强。

2 为何能“抗癌”？

为何高频射精能“抗癌”？研究团队提出“前列腺停滞假说”作为核心机制：前列腺长期积累潜在致癌分泌物（如结晶物），为癌细胞发展创造温床；而频繁射精可“冲刷”管道，减少滞留物，从而降低风险。此外，高频射精可能缓解交感神经紧张，抑制上皮细胞异常分裂——这与心理压力管理相关联。

然而，研究存在局限：射精频率依赖自我回忆报告，可能引入偏差；且未完全排除饮食、运动等混杂因素（尽管模型调整了BMI和吸烟）。尽管如此，其仍然有一定启示价值：

• 预防价值：射精作为可干预行为，为无家族史的中老年男性提供一级预防策略。
• 筛查优化：高频组风险降低多见于侵袭性亚型，提示医生可结合PSA检测（推荐50岁以上男性定期进行），为高风险人群定制建议。

3 总结

哈佛研究证实，成年男性保持较高射精频率（≥21次/月）可显著降低前列腺癌风险，尤其在青年和中年期。即使在调整了饮食、生活方式和筛查行为等多种因素后，这种关联依然稳健，显示频繁射精可能在预防前列腺癌方面发挥一定积极作用。

仍需指出的是，这项研究尚无法直接推断因果关系。

参考资料：

[1]Rider JR, Wilson KM, Sinnott JA, Kelly RS, Mucci LA, Giovannucci EL. Ejaculation Frequency and Risk of Prostate Cancer: Updated Results with an Additional Decade of Follow-up. Eur Urol. 2016 Dec;70(6):974-982. doi: 10.1016/j.eururo.2016.03.027. Epub 2016 Mar 28. PMID: 27033442; PMCID: PMC5040619.

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