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血培先、抗莫迟=先取血培养再上广谱抗菌;败血/休克视为急症,尽快开始治疗(倡导在识别后尽早启动“一小时集束化”)。
乳酸测、升再执=测乳酸,若初始 >2 mmol/L 要复测以评估复苏效果。
低压或‘四’,三十液=若低血压或乳酸 ≥4 mmol/L,30 mL/kg 晶体液快速复苏。
压不回,加压泵,均压六五=复苏后仍低血压,用血管加压药将 MAP 维持 ≥65 mmHg。
休克一小时,非休克三小时=脓毒性休克应尽可能1 小时内给抗菌;可能脓毒症但无休克,若仍高度怀疑,不晚于 3 小时给抗菌。
源控要同步=在复苏和抗菌同时尽快源控制(如引流、清创、拔除感染源等),与指南总体原则一致。
说明:以上顺口溜按 Surviving Sepsis Campaign(SSC)“Hour-1 Bundle” 要点编写,并融合 2021 指南对抗菌给药时机(无休克者不迟于 3 小时)的表述,适合作为教学与提醒。具体执行仍需结合病人状态与所在机构流程。
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