医生的成长过程，就像一个波浪线一样。有高峰、也有低谷，但整体还是向上走的趋势。这里所说的“波峰”和“波谷”，不是指医生的技术水平，而是指医生的胆量。

起初阶段，在学到了一定的高水平技术后，医生往往会变得浮躁，甚至会觉得自己无所不能。但是，这种感觉往往会让医生目空一切而摔跟头。

那些成长比较快的医生，都有一个共同的优点：那就是，能够及时发现自己仍然存在不足之处，及时给自己刹车。但是这样的要求，对很多医生来说都太难了。因此总是听说某某医生年轻，并不是说他年龄小，更主要的是说他的认识事物的全面性不足。

去年，一个年轻医生身上发生了一件事。这件事不仅让他成长了，也对全科的年轻医生的触动很大。很多年轻人上班不久后，就认为麻醉是没什么难的！他们却不知道，能做麻醉和做好麻醉是两个完全不同的境界。

一台看似简单的骨科手术，让大家再次上了一课。

病人30多岁，体壮，自诉平时没有慢性病。本次入院手术，是因为在工地上干活砸伤了脚。医生需要给他清创缝合加探查肌腱和神经。

做下肢的手术，如果没有特殊情况，椎管内麻醉是比较好的选择。不仅对病人全身影响小、术后活动早，对经济不富裕的病人尤其适合。其住院费用，相较全身麻醉一般要低几千块。因此，这个病人的麻醉计划是椎管内麻醉。椎管内麻醉，也就是大家俗称的“半麻”。

半麻的称呼也相对形象，这个半麻的麻醉效果一般就是下半身产生麻醉效果，而上半身几乎不受影响。在具体实施上，包括硬膜外麻醉、腰麻及腰硬联合麻醉等几种麻醉。

然而，随着舒适化医疗理念的普及，全身麻醉技术的进步以及病人经济能力的改善，近些年的椎管内麻醉比例逐渐下降。因此，这类麻醉几乎都留给科里的年轻人做了。毕竟椎管内麻醉的穿刺技术是基本基础，年轻医师需要这样的历练来成长。

年轻一辈中，小王医生给大家的感觉是进步很快的。因此，主任就把这台麻醉交给他了。

安排给他之后，其实他是有一点失落的。在他认为，自己的穿刺技术已经没有问题了，完全可以进阶到修炼全身麻醉的层面了。但是既然主任安排了，就干吧。

手术前一天，他查看了一圈病例，又去病房看了看病人。给他的感觉，这个麻醉完全没有问题。

第二天，病人准时被接入手术室。一番核查信息后，开始了麻醉过程。

在病人哆哆嗦嗦的过程中，小王医生已经完成了消毒、铺巾等过程。随着他口中告诉病人“别动啊”，穿刺针缓缓进入椎管内。

还别说，小王医生的悟性确实比较好。旁边的护士也经常看到他的操作，认为他的动作行云流水、帅极了。

在大家羡慕的目光中，硬膜外穿刺针顺利达到硬膜外腔。接着，小王医生自信满满地将针内针的腰麻针送了进去。

然而，就在腰麻针刚穿出硬膜外针的一刹那，病人“啊”的一声大叫，差点把小王医生手里的针吓掉地下。

从来没见过这种情况的小王，瞬间就懵了。但很快，他就回忆起前辈曾经和大家讲过这方面的原因。只怪自己太自负了，太多成功的穿刺经历，让他一度认为这个操作太简单了。

想到这个病人可能是脊髓栓系综合征后，他立马抽出了腰麻针，并在硬膜外腔注射了一点激素。正常情况下，病人没有理由这样大叫，多半是穿刺针碰到了神经，甚至刺到了脊髓膜。

事后证实，这个病人确实患有脊髓栓系综合征。这个综合征是指孩童时期，随着年龄的增长，脊椎骨也在不断地生长，而脊髓没有脊椎骨生长得快。因此，脊椎骨末端是没有脊髓的。这也是说，为什么临床上选择腰椎节段作为常用穿刺部位的原因。

本次事件，再次给大家敲醒了警钟：麻醉没有那么简单！

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