一、多巴胺/多巴酚丁胺

规格：2ml:20mg

适应症：适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

禁忌症：快速心律失常，高血压，嗜铬细胞瘤。用法：1-20ug/kg/min （盐或糖配都可以）

0.5-2ug/kg/min

多巴胺受体

2-5ug/kg/min

多巴胺受体（80%-100%）

β1受体（5%-20%）

5-10ug/kg/min

β1受体作用为主

α1受体作用逐渐增强

10-20ug/kg/min

α1受体作用占优势

＞20ug/kg/min

血流动力学效应类似去甲肾上腺素

小剂量：0.5-2ug/kg/min，主要激活内脏多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加。基本不用。

中等剂量：2-10ug/kg/min，激动β受体，能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善。常用5ug/kg/min。

大剂量：≥10ug/kg/min，激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。

用量:因为有体重，分钟，按50ml为泵容量计算。

①设定1ug/kg/min=1ml/h，病人体重为60kg。则多巴胺总量=1ug×60kg×60min×50ml=180mg。

常规配置方法为：多巴胺180mg（18ml）+N.S.（32ml）。则这个泵以1ml/h泵入，即为1ug/kg/min。

临床上，常规以5ml/h（5ug/kg/min）起泵，根据血压进行调整。

②简便算法：公斤体重×3（mg）

设定病人体重为60kg，则多巴胺总量=60kg×3（mg）=180mg

③静点：临床上简单配制方法，10支多巴胺（200mg）+500mlN.S. 静点，速度为40ml/h，根据血压调整。

 

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