膈膨升

Diaphragmatic Eventration

• 非麻痹性膈肌前部/顶部变弱、变薄

(左) PA胸片显示右侧膈肌局部升高，分叶状轮廓，注意右肋膈角位置和形态正常。

(右) 侧位胸片显示右膈前部驼峰样隆起，注意后肋膈角的位置正常。

膈膨升通常发生在老年女性，好发于右侧膈肌前内侧。

(左) 矢状位CT示膈膨升患者左侧膈肌隆起。膈肌前方附着处位置和深度正常有助于鉴别膈膨升和膈肌麻痹。

(右) 示意图显示膈膨升膈肌前部隆起的特征性形态。注意后肋膈的位置正常。

膈肌麻痹

Diaphragmatic Paralysis

• 极度横膈肌无力、膈肌强度降低

(左) 吸气时前后位X线胸片可见左膈隆起。

(右) 呼气时前后位X线透视胸片显示右膈正常偏移，左膈无活动度。可用于鉴别膈膨升和膈肌麻痹。

(左) 同一患者，胸片显示左膈抬高。这一表现对于诊断膈肌麻痹不可靠，因为也可在体积丢失、膈膨升和肺下胸腔积液中见到。

(右)冠状CECT显示右肺尖肿块侵犯邻近胸壁软组织，导致右膈麻痹、抬高。CT有助于确定膈肌麻痹的病因。

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