不良妊娠结局（APO）会提高产妇脑血管疾病的风险，但缺乏包括APO和卒中时间的纵向数据。为此，来自美国哥伦比亚大学的学者假设，APO与首次中风时的年龄较小有关，在有>1次APO妊娠的人中关系更密切，并对现有的队列数据进行了分析，结果发表在Stroke杂志上。

本研究分析了来自FinnGen研究的芬兰全国性纵向健康登记数据，其中包括1969年出院登记册建立后分娩的妇女。研究人员将APO定义为受妊娠高血压、子痫前期、子痫、早产、小胎龄儿或胎盘早剥影响的妊娠，将中风定义为第一次因缺血性中风或非创伤性脑内或蛛网膜下腔出血入院，不包括怀孕期间或产后1年内的中风。使用Kaplan-Meier生存曲线和多变量调整的Cox和广义线性模型来评估APO和未来卒中之间的关系。

结果显示，分析样本中纳入了144306名妇女、共316789次分娩的数据，其中17.9%的妇女至少有1次怀孕出现APO，2.9%的妇女在≥2次怀孕中出现APO。总的来说，患有APO的妇女有更多的合并症，包括肥胖、高血压、心脏病和偏头痛。没有APO的人第一次中风的中位年龄是58.3岁，而有1次APO的人是54.8岁，有复发性APO的人是51.6岁。在调整了社会人口学特征和卒中危险因素的模型中，与没有APO的妇女相比，有1次APO（调整后的危险比为1.3[95%CI，1.2-1.4]），复发APO（调整后的危险比为1.4[95%CI，1.2-1.7]）的妇女卒中风险更大。与没有APO的人相比，有复发性APO的妇女在45岁前的中风风险是两倍以上（OR=2.1[95% CI，1.5-3.1]）。

综上，本研究结果提示，经历过APO的妇女有较早的脑血管病发病，有1次以上受影响妊娠的妇女发病最早。

 

参考文献：

Risk of Midlife Stroke After Adverse Pregnancy Outcomes: The FinnGen Study. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.123.043052. Stroke. 2023;0

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