研究背景

患有严重原发性主动脉瓣反流（AR）且手术风险较高的患者通常被拒绝接受手术。JenaValve Trilogy系统是唯一获得CE标志的经导管心脏瓣膜（THV），适用于纯粹的AR，因其具有独特的定位器技术。随着极简手术方法的广泛应用，本研究旨在使用一种新颖且经过验证的定量主动脉造影（LVOT-AR）技术，研究TAVR后残留的AR。

研究方法

这是对欧洲高产量中心使用JenaValve Trilogy系统进行TAVR治疗的连续患者进行的回顾性CORE LAB分析（CORRIB Core Lab，爱尔兰加尔韦大学）。最终的主动脉造影图像由经过培训的心脏病学专家使用CAAS-A Valve平台（Pie Medical Imaging BV，荷兰马斯特里赫特）进行筛查和分析，以评估主动脉反流分数（RF，以百分比表示）。本研究使用先前经过验证的截断值来确定中度或更严重的AR（> 17％）；轻度（6％至≤17％）以及无或痕迹性AR（≤ 6％）。与降主动脉和左室输出道之间存在重叠的情况被认为不适合定量分析。

研究结果

共有19个最终的主动脉造影图像可以进行分析。其中，15例（79％）患者没有或有痕迹性AR，4例（21％）患者有轻度AR，没有患者有中度或更严重的AR。TAVR后的RF中位数[IQR]为1.0％[1.0％-6.0％]。

研究结论

这是针对在纯原发性严重AR的JenaValve TAVR多中心系列中，通过即刻手术后主动脉造影术对残余AR进行核心实验室评定的首次研究。大多数病例没有残余AR，没有病例出现显著的AR。需要在更大的系列中进行多模态相关性确认这些数据。

来源文章：

https://www.jacc.org/doi/10.1016/S0735-1097%2823%2904455-8

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