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据报道,服用有限数量的含迷幻药的蘑菇(裸盖菇素,又称赛洛西宾)后,丛集性头痛的负担会持续减轻,但迄今为止,还没有对照研究来调查这些效果。为此,来自耶鲁大学的团队利用患者知情的方案进行了一项探索性的随机、双盲、安慰剂对照研究,系统地研究了迷幻药对丛集性头痛的影响,结果发表在《Headache》杂志上,并于第65届美国头痛学会年度科学会上进行汇报。
参与者被随机分配接受迷幻药(0.143毫克/千克)或安慰剂分三次服用,每次间隔约5天。参与者在第一次用药前2周开始保持头痛日记,并持续到8周后。共有16名参与者被随机分配接受实验药物,其中14人被纳入最终分析。

结果显示在脉冲疗法开始后的3周内,使用安慰剂(基线8.9[95% CI 3.8-14.0])的丛集发作频率变化为0.03(95%置信区间[CI] -2.6至2.6)次/周,使用迷幻药(基线9.6[95% CI 5.6-13.6];P = 0.251)的发作频率为-3.2(95% CI -8.3至1.9)。从基线变化的组别差异具有适度的效应大小(d = 0.69)。偶发性参与者的效应大小较小(d = 0.35),但慢性参与者的效应大小较大(d = 1.25),在整个8周的测量期间保持不变(d = 0.81)。在服用迷幻药期间,丛集性发作频率的变化与急性精神药物作用的强度没有关系。由此可见,迷幻药的耐受性良好,没有任何意外或严重的不良事件。
综上,这项初步的、探索性的研究结果为发展更大规模、更明确的研究提供了宝贵的信息。本研究的最终疗效结果是负面的,部分原因是参与者的数量少。急性精神药物作用和持久治疗作用的分离,强调了进一步调查迷幻药在头痛疾病中的作用机制的必要性。
参考文献:
Exploratory investigation of a patient-informed low-dose psilocybin pulse regimen in the suppression of cluster headache: Results from a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Headache. 2022 Nov;62(10):1383-1394.
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