预测继发性心血管事件的能力可以改善接受他汀类药物治疗的患者的健康状况。循环血管生成素样蛋白8（ANGPTL8）水平与动脉粥样硬化前脂质谱呈正相关，激活关键的动脉粥样硬化前因子ANGPTL3。

近日，心血管领域权威杂志Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology上发表了一篇研究文章，研究人员评估了他汀类药物治疗患者循环ANGPTL8水平与继发性心血管事件风险之间的潜在关联。

研究人员进行了一项生物标志物研究，采用病例队列设计，使用2018年随机对照试验的样本。研究人员选择了2250例稳定的冠状动脉疾病患者(582例为主要结局，1745例随机选择，77例重叠受试者)。心血管相关死亡、非致死性心肌梗死、非致死性缺血性卒中或需要紧急入院的不稳定型心绞痛组成的复合终点作为该研究的主要终点。在基线和随机分组后6个月研究人员测量了受试者循环中ANGPTL8水平。

在为期6个月的研究中，高剂量匹伐他汀组ANGPTL8水平变化显著降低，在REAL-CAD（匹伐他汀在冠状动脉疾病中积极或中度降脂治疗的随机评估）研究中，与低剂量组相比，高剂量组继发性心血管事件风险降低19%。在最高的四分位数中，在调整了几种心血管疾病危险因素和匹伐他汀治疗后，ANGPTL8水平的相对升高与继发性心血管事件的风险增加显著相关(第4四分位数的风险比为1.67[95%CI为1.17-2.39])。亚组分析显示，在高剂量匹伐他汀组(第4四分位数的风险比为2.07[95%CI为1.21-3.55])和基线时低剂量匹伐他汀组(166<pmol/L，第4四分位数的风险比为1.74[95%CI为1.04-2.93])中，ANGPTL8水平升高与继发性心血管事件之间存在相对较强的关联。

由此可见，长期监测ANGPTL8水平可能有助于评估接受他汀类药物治疗的心血管疾病患者心血管继发性事件的剩余风险。

原始出处：

Jun Morinaga.et al.Plasma ANGPTL8 Levels and Risk for Secondary Cardiovascular Events in Japanese Patients With Stable Coronary Artery Disease Receiving Statin Therapy.ATVB.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/ATVBAHA.122.318880

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