将近60岁的陈先生三个月之前开始出现上眼睑下垂、气喘、全身乏力、容易疲倦等症状。经过医院检查后，被确诊为突发型重症肌无力，但令人惊讶的是，他还同时患上胸腺瘤、早期肺癌，一人同时患上3种严重疾病!日前，胸外科仅通过一次手术、一个切口为患者进行了胸腺瘤及胸腺扩大切除和肺癌完全性切除术，手术非常顺利。术后，在ICU及神经内科的合力治疗下，患者恢复自主呼吸，康复出院。

昨日登山健将今变“气急无力”

陈先生是一个酷爱登山的户外运动爱好者，经常在周末和伙伴们一起爬爬山、呼吸新鲜空气。不料3个月前忽然发现两侧眼皮有下垂的迹象，而且症状早轻晚重。陈生开始以为是没有休息好，但不想病情进展迅速，很快竟出现全身乏力，走几步路都要气喘嘘嘘。以前一气爬到白云山顶都不觉得累，现在走个百八十米就要坐下休息，更难受的是，吃饭都吞咽乏力。家人十分紧张，赶紧前往医院求诊。没想到检查结果一出来，让全家人大吃一惊：陈生不但患上了暴发型重症肌无力，而且在胸腺上发现了长达6cm、李子一般大的肿瘤，更可怕的是右下肺发现了肿块，确诊为肺癌!一个人身上竟然同时发现了这三种病，医生不禁感叹“实在很少见!”入院时，陈生已出现呼吸困难，需气管插管呼吸机辅助通气。家人看着无法自主呼吸、生不如死的陈先生，焦急万分。

一手术一切口能治三种病

对于陈先生的具体病情，神经内科、胸外科、ICU的医生进行了反复、详细的讨论，由于胸腺瘤瘤体比较大，他们都一致认为只能采用选择开胸手术，并将在一台手术中同时进行胸腺瘤及胸腺扩大切除术和右下肺癌完全性切除术。虽术中能确保胸腺的扩大切除及胸腺瘤的完全性切除，但由于心脏遮挡、肺门结构解剖难度大，对于右下肺癌完全性切除则提出了很大的挑战，，一旦术中肺门血管出血，止血将十分困难，再加上患者处于肌无力危象状态，一直需呼吸机辅助呼吸，因此手术难度及风险均很大，需要很高的技巧及十分精细的操作才能确保手术成功。

通过充分的术前准备，陈刚主任主刀，为陈生施行了正中开胸胸腺瘤及胸腺扩大切除术、右下肺叶切除术及纵隔淋巴结清扫术，同时扩大切除了胸腺、完全性切除了右下肺癌及胸腺瘤，历时5小时，手术获得了圆满成功!术后在ICU、神经内科的通力配合下，陈先生很快恢复了自主呼吸，已经康复出院。

重症肌无力最关键的治疗手段是术科治疗

重症肌无力属于自身免疫性疾病，与胸腺组织存在着相当紧密的关系，药物治疗只能在一段时间内缓解疾病症状，但是，并不能完全逆转疾病的发展，手术是迄今为止最有可能治愈该病的治疗手段。对于没有合并胸腺瘤或胸腺瘤瘤体较小的患者，可进行胸腔镜微创手术，无需打开胸骨，手术创伤更小，效果更好。

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