在我们国家有存在比较多乙肝病毒的携带者，HBsAg阳性者有1.2亿以上，当中大部分是乙肝病毒携带者，少部分是肝炎。乙肝病毒携带者就是指做血液检查的时候乙肝标志物呈阳性，但是没有肝炎的症状出现，肝功能的检查在各项都症状，观察了半年以后仍然没有出现变化的人。

 

 

携带者是一个拥有复杂构成的群体。包括：

 

（1）慢性乙型肝炎病毒携带者：血清HBsAg和HBV DNA阳性，HBeAg或抗-HBe阳性，但1年内连续随访超过3次，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常；

 

（2）非活动性HBsAg携带者：血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性，HBV DNA检测不到或低于检测限，1年内连续随访3次以上，ALT、AST均在正常范围，肝组织学检查无明显异常。

 

非活动性HBsAg携带状态对健康几乎无影响，可以正常工作、学习和生活。当然也有个别携带者情况特殊一些，可能存在肝脏损害，甚至是比较严重的病变。

 

对于乙型肝炎病毒携带者，现主张采取以下措施：

 

（1）不必用药治疗，即使应用干扰素，也多无反应。有时候，反倒是用药太多、太杂，造成肝脏损害，导致药物性肝损伤。

 

（2）定期检查，检查项目包括：乙型肝炎病毒五项血清学标记物，用聚合酶链反应检测HBV DNA，肝功能，肝脏B型超声和甲胎蛋白检测。40岁以下者每4-6个月查一次，40岁以上者每3-4个月查一次。如有症状随时检查。

 

（3）尽管大部分携带者无肝脏损害，也不会发展为肝硬化和肝癌，但仍有小部分伴有肝脏损害，极少数甚至发展成隐性肝硬化，定期检查必不可少。对血清HBV DNA阳性者，必要时动员其做肝穿刺检查，以便进一步确诊和进行相应治疗。

 

（4）不饮酒，防止合并酒精性肝病；国外有研究表面，抽烟也可促进肝纤维化的发生，因此应该戒烟；预防高脂血症，避免合并脂肪肝。

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