一、胃癌的诊疗流程

这是卫生部 胃癌诊疗规范（2011年版）制定的大致流程，不是一入院就手术。但规范化的诊疗在我们国家还远远不够。

二、胃癌的分期

现在对肿瘤分期大多都采用TNM分期，Ｔ—指的是原发肿瘤浸润胃壁的深度，Ｎ—指的是淋巴结转移情况，Ｍ—指远处转移情况，包括左锁骨上淋巴结转移、血行转移以及腹腔种植。TNM分期即是结合这三个方面的情况对病情做综合分期。

现在通用的是2010年AJCC胃癌TNM分期（第7版），把胃癌分为I、II、III、IV期，I期为早期胃癌，II、III、IV期统称为进展期胃癌。对非医疗行业的人来说很难看懂，看不懂没关系，只要问医生就好了。

在所有的术前检查完成以后，医生会对胃癌患者的病情有个评估，一般会有个临床分期，病历上写的是cTNM分期。如果接受了手术，对手术标本进行检查，有了结果之后还有一个病理分期（pTNM），这个是最准确的分期。

患者和家属最关心“我能活多久”，这个问题医生没办法回答，只能总的来说，分期早，治疗效果相对好一些，分期越晚，治疗效果越差。医生没办法预测每个病人的生存时间，所有的资料都来自文献分析，常规以5年生存率作为衡量效果的指标。I期的胃癌5年生存率为可以超过90%。 采取了正确的治疗方式的前提下，治疗效果直接和分期相关，越早期发现，早期治疗，效果越好。

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