随着社会的发展，临床上出现男性不育的现象可谓是越来越普遍，不育的发生，破坏了夫妻间的感情不说，还会严重的影响一个家庭幸福。所以，及时了解男性不育的常见病因，可以及时预防和治疗此病。

 

男性出现不育症由多种综合因素共同造成的结果，并不单单是一种独立的病，依病因学分析，导致男性出现不育的因素主要有下面几种：

 

1.精液异常

 

男子的精液异常，如：男性无精子或者精子数量过少，活动减弱，形态异常。

 

2.睾丸异常

 

睾丸异常有几种情况：如隐睾，男性的单侧隐睾所致不育约为30%～60%，双侧隐睾导致不育为50%～。睾丸异常除了导致不孕外，还可诱发恶变;胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基;早期睾丸损伤，可因分娩过程中产伤引起。睾丸在胚胎发育期间从肾脏下方逐渐下移，经过腹股沟管降至阴囊。各种因素的异常，包括内分泌、遗传和机械因素，都可影响睾丸停留在下降的途中而形成隐睾，由于隐睾有影响生育和造成睾丸恶变等不良后果，所以应该受到人们的重视。在足月生产的男婴中有3.4%的睾丸不位于阴囊中，大多数男孩在1岁以前睾丸自行降于阴囊中。到1岁时隐睾的发病率只有0.8%，给予HCG(绒毛膜促性腺激素)治疗，约1/3的患者睾丸可下降至阴囊，不下降的情况应采取手术治疗。大多数专家认为，隐睾应早期(2岁以前)进行手术治疗和激素治疗，有助于改进精原细胞数及青春期以后的生精状况，而成年后再进行手术只是防止睾丸恶变，不能恢复生育功能。

 

3.睾丸后天损伤

 

睾丸后天损伤主要有睾丸损伤、切除以及精索扭转所致的不育。前者有明显的外伤史，睾丸受伤后疼痛肿大、阴囊血肿，或者由于外伤被手术切除阴囊，以致影响生育能力。后者是由于严重的鞘膜积液和精索静脉曲张引起的睾丸病理改变，导致睾丸产生精子受到影响。如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管，阻碍血液的提供而使睾丸萎缩。

 

4.精子运送受阻

 

有的患者是先天性精道畸形，例如附睾发育不全、附睾丸不连接闭塞等，但是患者的体型、性征和性生活都很正常。这样的患者在进行精液检查时就能发现问题，如精液量少或者无精子。附睾及输精管结核可使输精管阻塞，阻碍精子通过，阳痿、早泄等性功能障碍都不能使精子进入女性阴道。

 

5.鞘膜积液

 

鞘膜积液压迫了睾丸血液循环，可导致睾丸感染或萎缩，这种情况青春期后发病率为16%～19%。

 

6.内分泌因素

 

营养因素与不育内分泌功能的完整取决于足够的营养供给。有关研究表明，急、慢性饥饿，热量的限制，蛋白质的质量，维生素及矿物质的缺乏会改变内分泌腺体的功能，营养缺乏能改变垂体和睾丸之间的平衡，从而影响生精功能。但如果营养过剩，过于肥胖，这也是男性生育能力低下的一个重要原因，其睾酮水平下降，雌激素水平就会上升，这是脂肪组织中睾酮向雌酮转化的缘故。酒精中的乙醇既作用于性腺又作用于下丘脑——垂体轴的双重作用，慢性酒精中毒的男子，雌激素升高，睾酮水平低，可发生阳痿、生精障碍。酗酒者多并发维生素A、锌缺乏而影响到精子的生长。因酒精对前列腺的刺激作用使精液中黏液增加导致精子活动力降低。据统计，男性酗酒者并发睾丸萎缩、不育和性欲降低、阳痿者约占70%～80%。

 

7.遗传因素

 

遗传因素如性染色体异常的Klinefelter综合征、男性Turner综合征等。

 

8.免疫因素

 

由于精子暴露于免疫系统，精子精浆在体内产生对抗自身精子的抗体，男方射出的精子发生自身凝集而不能使女性受孕。

 

9.生殖器官感染

 

细菌、病毒、原虫等感染可以直接损害睾丸，导致睾丸萎缩，睾丸结核，破坏睾丸组织，严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致女性不孕。例如青春发育前期患腮腺炎的患者，有20%并发睾丸炎而造成不育。男性生殖道感染从广义上来说属性传播性疾病。由于近年来性传播性疾病的蔓延，男性生殖道感染的发生率也逐渐上升，男性不育的问题随之增加。继发于淋病或结核感染的附睾炎、睾丸炎是男性不育的原因之一。也有研究证实，抗精子抗体产生与生殖道感染有关，生殖道感染时抗精子抗体检出率为47%，明显高于非感染者(5%)。因此，有人认为男性生殖道感染引起不育，是由于抗精子抗体造成的免疫反应所致。

 

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