我们知道正常人的心脏是在不断的工作着的，而且大部分人是规律的按照身体状态的要求进行工作，同时又是在没有任何感觉的情况下进行工作的。而这种维持正常规律而没有特殊感觉的心脏跳动的节律就是窦性心律。在门诊、急诊或者网上经常碰到一些患者拿着心电图问：什么是窦性心动过速?是不是正常的?该怎么处理?

 

常见病因

 

可为正常的生理反应，如体力活动、情绪激动、吸烟、饮茶及咖啡等;发热、血容量不足、贫血、甲亢、炎症等疾病状态下可出现;以及应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物后出现。

 

临床特点

 

发作时可有不同程度的胸闷、心悸感，一般为心率逐渐加快，终止时心率逐渐减慢。

 

诊断依据

 

心电图显示窦性心律，P波形态正常，心率>100次/分，PR间期0.12-0.20秒。

 

治疗

 

窦房结可以根据身体的需要进行频率调节。因此，假如窦性心动过速是一过性的或者是由于活动、激动等其他因素造成的，那么就不需要去特别关注，只需要逐渐调整就可以。当然，如果心动过速是一直存在的，而且跟身体活动等因素无关，也就是说慢性不适宜的窦性心动过速或者慢性非阵发性窦性心动过速就有可能需要注意并进一步治疗。因此，窦性心动过速是否需要治疗需要考虑多方面的因素并结合具体情况分析。

 

在一些久坐、活动量少、肥胖的人群中，经常会出现稍微活动或者甚至不活动就出现心慌，一查心电图就是窦性心动过速。在这类人群中，一般是建议加强活动、尤其是有氧运动，同时注意控制体重，一般在规律增加活动之后的2-4周就能够明显感受到心率的下降。也就是说可以通过一些非药物治疗的方式来控制窦性心动过速。

 

当然，慢性不适宜的窦性心动过速可以在前述的非药物治疗的情况下选用β受体阻滞剂或某些钙通道阻滞剂来控制症状，必要时可以考虑应用导管消融技术进行窦房结改良。

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