什么是痛经?

痛经为月经期发生的子宫痉挛性疼痛，可伴腰酸、下腹坠痛或者其他方面不适，严重者会影响生活与工作。一项抽样调查显示的痛经发生率为33.9%，其中严重影响工作的女性约占1/10。痛经有两类分为原发性和继发性两种：原发性痛经是无盆腔器质性病变的痛经，发生率占36.06%，痛经开始在初潮或其后不久;继发性痛经通常是盆腔器质性病变的后果，常见的有子宫内膜异位症和子宫腺肌病。

痛经有什么表现?

常于月经来潮前数小时即感疼痛，经时疼痛逐步或迅速加剧，历时数小时至2-3日不等。疼痛常呈阵发性或痉挛性，通常位于下腹部，放射至腰骶部或大腿内侧。50%患者后背部痛，恶心，呕吐，腹泻，头痛及乏力，严重病例可发生晕厥而急诊就医。一般妇科检查无异常发现。有时可见子宫发育不良，子宫过度前屈，后屈以及子宫内膜呈管状脱落的膜样痛经等情况。

原发性痛经如何治疗?

治疗的主要目的是缓解疼痛及其伴随症状。

(1)一般治疗：应重视精神心理治疗，了解月经期轻度不适是生理反应。必要时可给予镇痛，镇静，解痉治疗。

(2)药物治疗：可以使用抑制排卵的口服避孕药来缓解痛经，疗效可达90%以上。主要适用于要求避孕的患者。可以使用抑制子宫收缩的药物，月经来潮前或痛经出现后连续服药2-3日。如消炎痛栓剂，消炎痛片，布洛芬，酮洛芬，甲氯灭酸，甲灭酸。该类药物的主要副作用为胃肠道反应及过敏反应。胃肠道溃疡者禁用。

(3)手术治疗：仅适用于经药物治疗无效的顽固性痛经者。宫颈管扩张术：适用于已婚宫颈狭窄患者。用扩张棒扩张宫颈管至6-8号，利于经血流畅。神经切除术：对顽固性痛经可考虑经腹腔镜骶前神经切除手术治疗，效果良好，但有一定的并发症。

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