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急性心肌梗死是因为冠状动脉急性、持续性缺血缺氧而引起的心肌坏死。通常会有剧烈且持久的胸骨后疼痛,休息以及服用硝酸酯类药物也不能完全缓解这种疼痛,伴随有血清心肌酶活性增高以及进行性心电图变化,可并发心律失常、心力衰竭或休克,甚至会危及生命。急性心肌梗死在欧美最常见,美国每年大约有150万人患有该病。而国内近年来心肌梗死的发病率也呈现明显增长趋势,每年新发病的患者至少50万,现患也至少200万左右。
1. 遗传因素:已证明心肌梗死有家族遗传因素,虽然遗传因素是不可控制的,但在许多情况下是受生活环境、习惯、传统等影响,例如饮食、吸烟等。
2. 年龄:心肌梗死是因为给心脏供血的冠状动脉急性闭塞而造成的心肌坏死,粥样硬化随着年龄的增加逐渐加重。
3. 肥胖:肥胖是冠心病最常见和最重要因素之一。体重超过标准体重30%的人10年内发生冠心病是正常体重的2—8倍。
4. 吸烟:是冠心病最常见的危险因素。重度吸烟者患心梗是不吸烟的两倍,应记住:已经发现吸烟是40岁以下的人群发生心肌梗死的主要原因。
5. 高血压:高血压是冠心病最常见最重要的危险因素之一,血压高可使动脉血管痉挛、硬化、冠状动脉粥样硬化加速,患高血压的患者患心梗的概率增加4倍。
6. 糖尿病:多数成年发生糖尿病的患者是肥胖的,合并存在其他危险因素,糖尿病可使肌体的代谢紊乱,可并发高血压、高血脂、促进动脉硬化,糖尿病患者患冠心病是非糖尿病患者2倍左右,而一旦患有冠心病则死亡率提高2—5倍。
7. 高血脂:高血脂是发生冠心病最常见和最重要的危险因素之一,血脂包括胆固醇和甘油三脂等,血脂超过正常值,就加速动脉粥样硬化。
8. 紧张状态:心理紧张可引起血压升高,血中甘油三脂升高,血管收缩,是心肌梗死的重要危险因素。
9. 男性:心机梗死的发病率比女性多的多,主要和不健康的生活方式和体内荷尔蒙分泌有关。
10. A型性格: A型性格的人,生活节奏快,这种人好胜心、竞争心强,不怕困难,勇于进取,也易急躁,易怒,好激动,不能容忍自己看不惯的事情。这种人,对自己漠不关心,不知道休息和照料自己,不会享受生活的乐趣,整天使自己处于"紧张状态"。正是由于A型性格的行为表现,促使心脏负担加重,增加心肌的耗氧量,引起心肌的缺氧,从而加速冠状动脉粥样硬化的形成。A型性格比B型性格的冠心病发病率高2倍,心肌梗死的发病率高2--4倍。
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