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尿路感染在老年人群中属于常见病,发病率约在7%~10%,是老年人感染性疾病的第二位,仅仅次于呼吸道感染。老年人为何容易发生尿路感染呢? 301医院肾病科的张晓英大夫来为大家讲解分析。
① 老年人膀胱对尿液压力反应减退,神经原性或者乏力性膀胱的发生率较高,残余尿增多或者尿潴留致膀胱内压增高,局部抗菌力减退。
②尿流不畅或者梗阻,如前列腺肥大、泌尿系肿瘤、尿道憩室、尿路结石、排尿功能紊乱等,使尿路梗阻,易引起尿路感染。
③全身免疫功能减退,营养壮况差,会阴部清洁卫生差,对各种病菌体抵抗力降低。
④抗菌活性降低 老年男性大多有前列腺肥大,随增龄前列腺液中某些离子成分如锌、镁、钙含量及PH值改变,可影响其抗菌活性,并发尿路感染。而老年女性,雌激素减少,尿道粘膜退行性改变;尿道括约肌薄弱、小便失禁、会阴部污染、尿道口细菌寄生;绝经后阴道分泌物PH值上升、难以抑制尿路细菌生长,均造成难治性的尿路感染。
老年人常合并脑血管意外,出现肢体活动障碍、痴呆、排尿困难需留置尿管,以及糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能不全、骨折等慢性病,导致长期卧床、营养不良;同时因感染反复用广谱抗菌素,导致条件致病菌感染。
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