子宫内膜癌的目前研究应用的治疗方法为：反复子宫内膜诊刮以及激素治疗。激素治疗通常会采用孕激素，多用醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮，少数也用己酸羟孕酮。也有联合应用他莫昔芬、GnRHa及释放孕激素的宫内节育器治疗成功的报道。

　　子宫内膜癌采用MPA治疗

　　MPA：最常应用。剂量为每日口服100-800mg不等，治疗时间4-14个月。Niwa等报道了12例MRI评估为Ia期的子宫内膜癌患者,接受MPA治疗，剂量为400-6O0mg/d，结果显示，12例病人在治疗6-10个月内均获得病理完全缓解。有研究显示在药物治疗起始阶段(1-4周)，常用剂量较大，如醋酸甲羟孕酮每天1000 mg，以后逐渐减量为维持量，如醋酸甲羟孕酮每天250～500 mg。亦有研究显示，低剂量口服MPA(200mg/d)与高剂量(1000mg/d)比较更有效，对于保守治疗200-400mg/d的剂量也许已足够，且有减少血管事件风险的优越性。

　　子宫内膜癌用醋酸甲地孕酮治疗

　　醋酸甲地孕酮：在美国醋酸甲地孕酮(美格思)最常用，每日40-16Omg。Randall治疗了l2例年龄在40岁以下的高分化子宫内膜腺癌，其中9例(75%)在平均9个月后病灶完全消失。平均随访4O个月，所有患者均存活并且没有进展。

　　其他药物：(1)三苯氧胺：三苯氧胺通常与孕激素同时应用，三苯氧胺能促使子宫内膜产生孕激素受体，这样可以抵抗连续单纯应用孕激素所引起的孕激素受体下降，同时又能增加孕激素受体的敏感性。从而，对于需要长期用药的患者，起到较好的治疗作用。(2)促性腺激素释放激素类似物：多作为孕激素治疗的辅助用药，很少单独用药。Wang等对9例临床Ia期的年轻子宫内膜癌患者进行保留生育功能的激素治疗，有6例通过使用甲地孕酮和三苯氧胺治疗8周后肿瘤消退，2例无反应者行手术治疗，术后随访无复发;1例无反应者加用促性腺激素释放激素类似物后，肿瘤消退。(3)孕激素缓释节育器：在子宫内放置释放左炔诺孕酮节育器(曼月乐)可提高子宫内膜局部的孕激素药物浓度及生物利用度，促进子宫内膜的转化和萎缩，提高治疗效果。治疗间隙期或完成生育后不愿切除子宫者，可放置左炔诺孕酮节育器以防止和推迟肿瘤复发。

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Tags： 子宫内膜癌采用激素治疗保留生育