经过大量的研究和不断的分析发现，服用含炔诺酮或左炔诺孕酮联合口服避孕药的女性患多发性硬化的风险远大于无服用过避孕药的女性。南加州洛杉矶凯撒医学中心的博士对此做过研究，对2008-2011年间对他所在机构的系统记录的最近应用口服避孕药(含炔诺酮或左炔诺孕酮)的四千余名女性进行研究，发现这些患者的多发性硬化或临床孤立综合征的风险比没有口服避孕药记录者高出57%。

 

一、多种口服避孕药可致多发性硬化风险

 

Langer-Gould博士在欧洲多发性硬化治疗与研究委员会年会中指出，口服避孕药产品(含左炔诺孕酮)的使用者表现出同样的风险增加，比值比为1.75(95% CI 1.29-2.37)。

 

但是，服用含另一种孕激素化合物(屈螺酮)避孕药的女性并未发现多发性硬化风险增加。

 

 

当对患者最常应用的口服避孕药和最近应用的避孕药进行分析观察时，发现许多女性可能会随时间延长而从一种类型转换至另一种类型，尽管具体的比值比有些不同，但结果模式相同。

 

二、雄激素作用可促进多发性硬化发生

 

Langer-Gould博士称，该研究结果对凯撒既往研究——发现口服避孕药通常会使多发性硬化风险增加35%进一步提供了证据。

 

Langer-Gould博士和记者说，左炔诺孕酮和炔诺酮有一个特点：它们具有雄激素作用。此外，左炔诺孕酮的雄激素作用更强而炔诺酮只是中度作用，这可能解释含左炔诺孕酮产品风险为何具有较高的点估计值。

 

Langer-Gould博士指出，另一方面，屈螺酮具有抗雄激素作用，因此，还支持一种假说，即雄激素作用可促进多发性硬化的发生。

 

三、种类不同的避孕药所致的多发性硬化风险不同

 

总的来说，服用含炔诺酮或左炔诺孕酮的避孕药也许对50多年来多发性硬化发生率增加起到巨大作用。另外，炔诺酮是1960年使用的口服避孕药产品，此段时间内多发性硬化发生率无明显变化，而含左炔诺孕酮的产品在10年后上市后，女性多发性硬化的发生率也在此期间也不断的上升。由此可见，避孕药种类不同所导致多发性硬化的风险也有所不同。

 

 

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Tags： 避孕药的不良反应