银屑病俗称牛皮癣，是一种炎症性慢性皮肤病，病程较长，治疗难度较大，有易复发倾向，。常见于青壮年，严重影响患者的身体健康和精神状况。临床表现以鳞屑，红斑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较多见，多在冬季加重。

 

病因及临床表现

 

据现代医学理论认为，常见病因有以下

 

1.遗传

 

部分患者有家族性发病史，部分家族有明显的遗传倾向。不同人种之间发病率差异很大。银屑病是环境因素与遗传因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。其他疾病(如类风湿性关节炎，特应性皮炎等)与银屑病遗传位点可能存在重叠。

 

2.感染

 

从体液免疫(抗链球菌组)，细胞免疫(外周血及皮损T细胞)、细菌培养和治疗等角度证实链球菌感染与银屑病发病和病程迁延有关。金黄色葡萄球菌感染可使皮损加重，这与金葡菌外毒素的超抗原有关。本病的发生与病毒(如HIV病毒)和真菌(如马拉色菌)感染虽然有一定关系，但其确切机制尚未能最后证实。

 

3.免疫异常

 

大量研究证明，银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。

 

4.内分泌因素

 

部分女性患者妊娠后皮损减轻甚至消失，分娩后加重。

 

5.其他

 

饮酒、吸烟、药物和精神紧张可能会诱发银屑病。

 

 

药理药效

 

本品为钙泊三醇和倍他米松组成的复方制剂。钙泊三醇是堆生素D类似物，能诱导分化及抑制角化细胞的繁殖，倍他米松具有抗炎、止痒、血管收缩和免疫抑制特性。

 

在临床放射性研究中，在正常皮肤上使用本品，经12小时后，全身吸收的钙泊三醇及倍他米松的量少于使用量(2.5g)的1%。涂在银屑病斑上及封闭敷裹能增加局部皮质类固醇激素的吸收。经过损伤的皮肤吸收约24%，与蛋白结合约为64%，经静脉给药后血浆清除半衰期为5-6小时。因为在皮肤局部蓄积，经皮给药的消除期要几天的时间。倍他米松主要在肝脏中代谢，也在肾脏中代谢为葡萄糖醛酸酯及硫酸酯。通过尿液及粪便排泄。

 

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