目前市场上药店所售的感冒药多是采用复方制剂，治疗感冒的药物也大多是非处方药(OTC)。意思是指不需要医生的处方，可以通过患者自行的判断、进行购买和使用的药品。但是，面对市面上众多的感冒药，我们又应该如何合理地选择适合的感冒药呢?

感冒药的成分

抗感冒的西药中，按其作用通常可以分为解热镇痛成分、抗组胺成分、收缩血管成分、中枢兴奋成分、中枢性镇咳成分、祛痰成分、抗病毒成分等等。解热镇痛的成分有：对乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西丁、水扬酰胺、布洛芬;抗组胺的成分有：盐酸吡咯吡胺、特非那丁、扑尔敏;收缩血管成分有：伪麻黄碱;中枢性镇咳的成分有：氢溴酸右美沙芬;祛痰的成分有：恶心祛痰药愈创木酚甘油醚和痰液溶解药溴环己胺醇;中枢兴奋的成分有：咖啡因;抗病毒的成分有：金刚烷胺、马啉双胍等。

感冒药如何选择?

许多感冒药物的名称虽然不一样，但成分却是相同或相似的，但又有其各自的特点和适应症，应根据其特点对症用药。

1、根据症状选择：发热头痛的患者应选择含解热镇痛药成分的抗感冒药;鼻塞、流涕的感冒患者应选择含抗组胺成分和血管收缩药成分的抗感冒药;咳嗽症状较重者应该选用含右美沙芬的抗感冒药。

2、根据工作选择：对驾驶车船、高空作业或操作精密仪器的人，避免使用含氯苯那敏或苯海拉明的感冒药，因为二者均有嗜睡的不良反应。

3、根据年龄选择：婴幼儿禁用含咖啡因及伪麻黄碱的感冒药，因为婴幼儿神经系统抑制功能尚未健全，咖啡因及伪麻黄碱会造成中枢神经兴奋，甚至诱发高热惊厥;孕妇慎用抗感冒药，因为部分抗感冒药可致胎儿畸形;老年人由于肝、肾功能减退，长期或大剂量服用解热镇痛药可因药物蓄积引起肝肾功能损害，老年人伴心脏病高血压患者使用含伪麻黄碱的感冒药，易使血压升高，诱发心绞痛。

4、根据自身情况选择：患有心脏病、高血压、甲状腺机能亢进、青光眼、前列腺增生及对拟交感神经药敏感的患者应慎用含有盐酸伪麻黄碱成分的制剂;支气管哮喘患者禁用阿司匹林、慎用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物。慢性支气管炎和肺炎患者应慎用含右美沙芬的药物，因其镇咳作用可影响痰液排除导致呼吸道阻塞;癫痫患者慎用含氯苯那敏的药物，因其可诱发癫痫发作;消化性溃疡、血小板减少症、有出血症状者慎用含对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬的抗感冒药。

合理选择抗感冒药对于治疗感冒至关重要，药品广告只是从药品功能方面讲，不一定适合每个人，只看广告服药，会弄巧成拙。市场上同一种药品往往有多种名称，只有了解抗感冒药的成分及作用，并对照药品说明书，结合自身症状，分析适应症和禁忌症，避免盲目、重复用药，做到谨慎合理使用抗感冒药。

文章来源：成都中医药大学附属医院  肺病科 何成诗   主任医师 教授

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