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肾结石是泌尿外科最常见的疾病之一,做完肾结石手术之后应该怎样护理呢?
一、术后24小时
1、手术后需去枕平卧六小时,在这期间不能进食进水,全麻的病人可以口含黄瓜片以减少口干、插管造成的咽部不适等,我们会为您监测心电血压等生命体征。
2、六小时后可以枕枕头,无不舒服可行床头抬高30度,床上翻身活动时注意保障身上管路的安全,勿牵拉打折。
3、术后六小时后:如无腹胀可由粥类,汤类开始进食,多饮水。
4、术后会留置尿管和腰部的肾造瘘管,医生可能会根据术中情况决定是否夹闭肾造瘘管,一般情况下造瘘管引流尿色为红色,请您不要紧张,勿牵拉压迫引流管路,如有不舒服请及时通知医护人员。
5、活动:尽早的活动能加快您的恢复,预防并发症。六小时内请根据护士的指导进行踝泵的活动,六小时后:除了踝关节和膝关节的活动,健侧翻身,半坐等床上活动,均可进行。
二、术后第2天至6天
1、饮食:无腹胀由半流食过渡到普通饮食(米饭,馒头,蔬菜),多吃水果蔬菜,防止便秘,多饮水,每日饮水大于3000ml。
2、活动:24小时后如医生无特殊交待,病人可下地活动,病人首次下地应在护士或家属帮扶下,如有不适或年老体弱病人应延缓下地时间。
3、肾造瘘管:肾造瘘管的尿液颜色会逐渐变浅,请翻身时不要压迫管路,多饮水,减少腰部活动,拔管后尽量健侧卧或半俯卧使引流口处于身体位,减少渗尿促进伤口愈合。
4、留置尿管:观察尿液的颜色,每日行尿管擦洗预防感染,妥善固定尿管,勿打折、返流。
三、后期饮食
1、多饮水
通过多饮水,将每天的排尿量保持在2L以上;橙汁和柠檬汁可以降低结石复发风险;碳酸饮料(如苏打水)可以降低结石复发率,但含磷酸的碳酸饮料(如可乐、雪碧)可增加结石复发的风险;水的硬度对结石复发风险影响很小。
2、减少高草酸食物摄入量
常见的高草酸食物如:菠菜、苋菜、甜菜、芥菜、空心菜、韭菜、竹笋、秋葵、麦芽、大豆饼、草头、巧克力、可可粉、黑茶等。
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文章来源:
叶剑飞 主治医师 讲师 北京大学第三医院 泌尿外科
陈智新 副主任医师 广州市人民医院 泌尿外科
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