相同的药物在不同的时间服用，取得的效果会完全不同。相关医护人员与患者需仔细学习这方面知识，力求达到最小剂量、疗效、最小毒性的用药效果。

 

 

1、降压药

 

人的血压在 1 天 24 小时中呈“两峰一谷”的状态波动，即 9：00～11：00 时、16:00～18:00 时，从 18:00 时起开始缓慢下降，至次日凌晨 2:00～3:00 时。

 

轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药，中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一，这是因为夜间为生理性低血压服药使血压降低，从而导致脑动脉供血不足，在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓。

 

1 天服用 1 次的降压药(包括控缓释制剂)多在 7：00 时给药。

 

1 天服用 2 次的降压药，以上午 7:00 时和下午 14:00 时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。

 

α—受体阻滞剂(如特拉唑嗪、多沙唑嗪)因会引起体位性低血压，故常在睡前给药。

 

 

2、糖皮质激素类药

 

人体激素分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早晨 7:00～8:00 时，2～3 小时后就迅速下降约 1/2，然后逐渐减少直至午夜的分泌量最少。

 

将 1 天的剂量于 7:00～8:00 时给药，或隔日早晨 7:00～8:00 时 1 次给药，可减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制，减轻肾上腺皮质功能下降，甚至皮质萎缩的严重后果，且消化系统溃疡出血的发生率降低，并发感染的机会也减少。

 

例如，用地塞米松、泼尼松等控制某些慢性病时，采用隔日给药法：即把 48 h 的用量在上午 8：00 时早饭后一次服用，其疗效较每日用药效果好，不良反应小。

 

3、抗酸药

 

包括小苏打、碳酸钙、氢氧化铝、硫糖铝、铝碳酸镁等，宜餐后 1：00～3:00 小时服药，因该类药物餐后服用，其排空延缓，服药形成的保护膜不易被破坏，具有更多的缓冲作用。

 

 

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文章参考：

 

药物的服药时间 张春玲 周晓洁

 

《中国医药导报》 张文

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