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深度解析医学证据,lxfs.net为你支撑决策 随着全球人口老龄化进程加快,预期寿命的增长并未同步带来健康预期寿命的提升,年龄相关的功能衰退不仅大幅增加医疗负担,也严重降低老年人的生活质量。世界卫生组织提出的健康老龄化框架中,内在能力作为核心概念,涵盖认知、感官、运动、活力、心理五大领域,被认为与老年残疾发生密切相关。但既往研究多采用传统回归方法,仅能得到平均关联效应,无法揭示两者在临终前的动态变化规律。为此,美国耶鲁大学团队基于大型社区队列开展死者队列研究,借助时间变效应模型(TVEM)系统分析了临终前 20 年间内在能力与残疾的动态关联,为早期识别功能衰退风险、制定精准干预策略提供了全新证据。 该研究数据源自美国 “促发事件项目”,共纳入 746 名年龄≥70 岁、基线时沐浴、穿衣、起身、室内行走四项基本日常生活能力均无残疾的社区居住老人,所有受试者均在 2024 年 12 月前死亡。队列中女性占 64%,白人占 90%,基线平均年龄 78.5 岁,从入组到死亡的中位时间为 9.4 年,平均死亡年龄达 88.5 岁。研究采用 25
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