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体重影响药效!BMI可显著调控类风湿关节炎JAK抑制剂治疗应答

来源 2026-08-09 09:44:58 医疗监管

深度解析医学证据,lxfs.net为你支撑决策 肥胖是类风湿关节炎(RA)患者的常见合并症,临床患病率达20%~45%,不仅会提升类风湿关节炎发病风险,还可通过脂肪组织的内分泌与免疫功能,释放促炎介质,加剧全身低度炎症与自身免疫反应,导致患者疾病预后变差。既往研究已证实,肥胖会降低甲氨蝶呤、肿瘤坏死因子抑制剂等传统抗风湿药物的疗效,但体重指数(BMI)对Janus激酶(JAK)抑制剂疗效的影响尚无统一结论。现有研究多为单药观察性分析,缺乏安慰剂对照对比,无法明确BMI是单纯预后标志物,还是可特异性调控JAK抑制剂药效的效应修饰因子,存在研究样本局限、结论混杂的问题,亟需大样本个体化数据研究予以验证。 本研究为个体化患者数据Meta分析,检索ClinicalTrials.gov数据库自建库至2025年1月13日所有Ⅲ期随机对照试验,纳入托法替布、巴瑞替尼、乌帕替尼、非戈替尼4种临床常用JAK抑制剂,针对成年类风湿关节炎患者的对照研究,通过Vivli数据共享平台获取原始个体化病例数据,排除变量数据不全的非戈替尼相关试验。研究将BMI分为低体重、正常体重、超重、1~3级肥胖6个等级,

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