心外膜脂肪组织(EAT)积累被认为在射血分数中等范围且正常的心衰(HF)病理生理学中发挥重要作用，但其对患者结局的影响尚未明确。

近日，心血管领域权威杂志Circ-Heart Fail上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估心脏磁共振测量的EAT体积对射血分数中等的HF和射血分数正常的HF患者的预后价值。

研究人员对参加一项前瞻性多中心研究的患者进行了分析，该研究旨在调查植入式环路记录器在射血分数中等的HF和射血分数正常HF中的价值。EAT体积通过心脏磁共振进行量化。该研究的主要结局是全因死亡率和首次HF住院的复合结局。根据EAT每增加1个SD描述了风险比(HR)和95%CI。

研究人员分析了105名患者（平均年龄为72±8岁，50%为女性，左心室射血分数平均为53±8%）。在24(17-25)个月的中位随访期间，31名患者(30%)因HF死亡或住院。在单变量分析中，EAT与更高的复合结局风险显著相关（HR为1.76[95%CI为1.24-2.50]，P=0.001），并且在调整年龄、性别和身体后，EAT仍然与结局相关质量指数（HR为1.61[95%CI为1.13-2.31],P=0.009），并在调整纽约心脏功能分级和脑钠肽前体N端后，仍然相关（HR为1.53[95%CI为1.04–2.24]，P=0.03）。此外，EAT仅与全因死亡率（HR为2.06[95%CI为1.26-3.37]，P=0.004）和仅HF住院（HR为1.54[95%CI为1.04-2.30]，P=0.03）相关。

由此可见，EAT积累与射血分数中等的HF和射血分数正常的HF患者不良预后相关。这一发现支持了EAT在这些HF患者中的重要意义。

原始出处：

Gijs van Woerden,et al.Epicardial Adipose Tissue and Outcome in Heart Failure With Mid-Range and Preserved Ejection Fraction.Circulation：heart failure.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.121.009238

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