肾纤维化是一种慢性疾病，有迅速恶化为肾衰竭的风险，需要透析，有较高的心血管风险。慢性肾脏病(CKD)的定义是:不论病因，持续至少3个月的肾脏损害或肾小球滤过率(GFR<60 mL/min/1.73 m²)受损。因此，不仅GFR，蛋白尿，超声、CT等评估肾脏结构的诊断工具是诊断CKD的重要组成部分。

Felix M. Mottaghy等开展了回顾性研究，根据肾小球滤过率(GFR)和肾实质内放射性示踪剂摄取分析三种不同的示踪剂对肾脏纤维化无创预测的诊断价值。

在81例接受分子成像探针([⁶⁸Ga]Ga-FAPI、[⁶⁸Ga]Ga-PSMA或[⁶⁸Ga]Ga-DOTATOC)的患者中，肾功能参数与肾实质的SUVmax和SUVmean以及肺实质、心肌、臀肌和腹主动脉测量的背景活性相关。研究人员根据慢性肾病(CKD)的分级对患者进行分组，回顾性分析采用回归分析和单因素方差分析。

该研究发现， GFR与[⁶⁸Ga]Ga-FAPI的SUVmax值、SUVmean值均呈负相关，而背景活性与GFR无相关性。[⁶⁸Ga]Ga-DOTATOC和[⁶⁸Ga]Ga-PSMA在CKD分期和肾实质内放射示踪剂摄取之间没有相关性。只有[68 Ga]Ga-PSMA背景活性与GFR呈正相关，提示由于较长的循环时间，可能存在非特异性结合/滞留。

三种示踪剂肾SUV与GFR相关性的线性回归分析比较

肾实质[⁶⁸Ga]Ga-FAPI摄取与GFR呈显著负相关，[⁶⁸Ga]Ga-DOTATOC和[⁶⁸Ga]Ga-PSMA并非如此。这种相关性表明FAPI具有特异性结合，而不是可能存在于肾实质中的非特异性保留，因此[⁶⁸Ga]Ga-FAPI在肾脏纤维化的无创定量评估中具有潜在价值。

原文出处

Conen, P., Pennetta, F., Dendl, K. et al. [⁶⁸ Ga]Ga-FAPI uptake correlates with the state of chronic kidney disease. Eur J Nucl Med Mol Imaging (2022). https://doi.org/10.1007/s00259-021-05660-1

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