统计数据显示，美国每年因哮喘导致超过3300名成人死亡，成人哮喘的年治疗费用总计超过670亿美元，由于一系列复杂的因素，黑人和拉丁裔人群哮喘患者的哮喘发病率和死亡率极高，其中哮喘死亡率是白人的两倍。近日研究人员在中重度哮喘黑人和拉丁裔人群中考察了患者主导的吸入糖皮质激素方案的疗效。

患有中度至重度哮喘的黑人和拉丁裔成人患者参与研究，在常规护理基础上，随机接受患者主导的吸入糖皮质激素治疗(倍氯米松，80μg)或对照。参与者进行了一次教学指导，随后是15份月度问卷调查。研究的主要终点是严重哮喘发作的年化率。次要终点包括哮喘控制试验(ACT，得分范围：5－25，得分越高症状控制越好)、生活质量、哮喘症状指数(ASUI；范围，0到1，得分较低表示损伤较大)以及参与者报告的工作、学校或日常活动。
1201名患者参与研究，其中黑人患者603人，拉丁裔598人，600人接受自主干预治疗，601人接受常规护理。自主干预组严重哮喘加重的年化率为0.69，常规护理组为0.82（危险比0.85）。自主干预组ACT评分增加了3.4分，常规护理组ACT评分增加了2.5分（差异为0.9）。各组ASUI得分分别增加了0.12分和0.08分（差异为0.04）。12.2%的参与者发生严重不良事件，组间分布均匀。

组间哮喘恶化率差异

研究认为，在患有中度至重度哮喘的黑人和拉丁裔成年人中，在常规治疗基础上，提供吸入糖皮质激素和一次专业的使用指导，可降低严重哮喘发作率，改善患者预后。

原始出处：
Elliot Israel et al. Reliever-Triggered Inhaled Glucocorticoid in Black and Latinx Adults with Asthma. N Engl J Med，February 26, 2022.

Tags： NEJM：患者自主激素吸入方案可降低中重度哮喘患者恶化风险