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编者按

2026年第35届亚太肝病学会年会（APASL 2026）于当地时间2026年4月22日至25日在土耳其伊斯坦布尔举行，肝霖君与您分享相关重要内容。

核苷（酸）类似物（NAs）长期治疗虽可有效抑制病毒复制，但HBsAg清除率极低，难以实现慢乙肝临床治愈。聚乙二醇干扰素α（PegIFNα）的抗病毒和免疫调节双重作用使其成为追求临床治愈的基石药物，NAs经治患者联合PegIFNα治疗已成为当前慢乙肝临床治愈的重要策略。

延安大学附属医院高晓红教授团队在APASL 2026大会摘要中公布的一项研究表明：NAs经治慢乙肝患者联合PegIFNα治疗48周的HBsAg清除率为23.3%、HBeAg清除率为93.3%，均高于NAs单药组的0%和53.3%。

研究方法

纳入2018年1月至2020年3月在延安大学附属医院接受NAs治疗≥1年的60例慢乙肝患者，其中30例患者加用PegIFNα治疗（序贯联合组），30例患者继续NAs治疗（NAs单药组）。分析两组治疗48周的HBsAg、HBeAg和HBV DNA转阴情况。

研究结果

治疗48周，序贯联合组的HBsAg清除率、HBeAg清除率和HBV DNA转阴率均高于NAs单药组，且序贯联合组的HBsAg下降幅度更大。序贯联合组的HBsAg清除率为23.3%（7例），显著高于NAs单药组的0%（P = 0.016）。序贯联合治疗的患者HBeAg清除率更高，93.3%的患者实现HBeAg转阴，而NAs单药组仅为53.3%。序贯联合组的HBV DNA转阴率也更高。

研究结论

对于NAs经治慢乙肝患者，序贯联合PegIFNα治疗的HBsAg下降幅度、HBsAg清除率、HBeAg清除率及HBV DNA转阴率均高于NAs单药治疗患者。NAs与PegIFNα序贯联合治疗是NAs经治慢乙肝患者追求临床治愈和改善长期预后的优选方案。

现场拍摄电子壁报

肝霖君有话说

本研究再次印证了NAs经治慢乙肝患者联合PegIFNα治疗可获得较高的HBsAg清除率。既往分享的大型真实世界研究“珠峰项目”的中期数据显示NAs经治优势人群基于PegIFNα治疗48周的HBsAg清除率达33.8%，停药后随访24周的HBsAg清除率达35.6%，持久性佳。目前PegIFNα-2b已获批联合NAs用于成人慢性乙型肝炎患者的HBsAg持续清除。这些证据均证实基于PegIFNα联合治疗策略是核苷经治慢乙肝患者追求临床治愈、改善长期预后的关键路径。

参考文献：

Gao XH, Cheng N, Du LL, et al. Analysis of the clinical efficacy of sequential combined Peg-IFN treatment after NAs treatment in CHB patients [J]. APASL2026, Abstracts (2181).