深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 非瓣膜性房颤患者需长期服用直接口服抗凝药预防卒中，这类人群常因疼痛、炎症问题联用非甾体抗炎药，而两类药物均会增加出血风险，临床用药安全性备受关注。既往研究证实，选择性抑制环氧合酶2的非甾体抗炎药，相比非选择性非甾体抗炎药，能显著降低普通人群胃肠道出血风险，但该获益在接受直接口服抗凝药的房颤患者中是否保留，尚无明确结论。近日，一项发表于JAMA Netw Open杂志的多国队列研究，对此展开深入探索，为临床用药提供关键依据。 这项研究纳入2011—2020年英国临床实践研究数据库及魁北克医疗保险数据库数据，共30240名成年非瓣膜性房颤患者，均为首次联用直接口服抗凝药与非甾体抗炎药，平均年龄72.1岁，男性占比56.7%。研究共记录37833次用药联用事件，其中45.2%为选择性环氧合酶2抗炎药联用方案，54.8%为非选择性抗炎药联用方案，主要终点为胃肠道出血，次要终点为非胃肠道出血，采用逆概率加权法控制混杂因素，确保结果可靠性。 图：研究流程图 结果显示，相较于