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导读

免疫检查点抑制剂显著改善了多种恶性肿瘤的长期结局，但其免疫相关不良事件可累及几乎所有器官。心血管毒性总体发生率不高，却可能进展迅速并危及生命，其中ICI相关心肌炎仍是最受关注的表型。该共识由IC-OS组织肿瘤学、血液学和心脏病学专家共同制定，系统总结ICI相关心肌炎、心包炎、心律失常、急性冠脉综合征、血管炎、非炎症性心功能障碍及血栓事件的风险、诊断、治疗和再挑战策略。

本共识最重要的变化，是把ICI心肌炎从“有或没有”转化为连续的临床监测。肿瘤科医生需要根据临床实际进行判断，不能把所有异常都归为心肌炎，也不能因超声正常而放松。重症患者治疗应与诊断并行，ICI再挑战也并非单纯依据CTCAE等级作机械决定，而应综合考虑AE严重度、复发风险、可替代治疗、患者诉求与肿瘤获益（JAMA Oncol.2026 Jan 1;12(1):90-99. doi: 10.1001/jamaoncol.2025.4543）。

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