“肺”测不可 这个病就埋伏在你身边

今年11月18日是第19个世界慢阻肺日。慢阻肺，全称是“慢性阻塞性肺疾病”，其最普遍的症状就是呼吸困难、咳嗽咳痰。您也许感觉它没有“高血压”“糖尿病”那样“大众化”，但事实上，平均每10秒钟就有一人因该病死亡。而且，慢阻肺往往是缓慢起病，逐年加重，等咳喘加重到医院看病时，常常疾病已经发展到中度或重度了。今天，就请北京市疾控中心健康教育所和慢性病防治所的专家，一起为大家揭秘这个“沉默的疾病”，同时送上自测题，看看我们离慢阻肺有多远。

快来自测

慢阻肺离我们有多远

慢阻肺，到底是肺出了什么问题？据介绍，慢阻肺最普遍的症状就是呼吸困难、咳嗽咳痰。其中慢性咳嗽和咳痰常常先于气流受限多年而存在，有时受凉咳嗽，有时晨起咳嗽，严重的病人可能长年累月地咳嗽。咳痰，一旦有感冒或者有一些感染诱因，痰的颜色就变成黄色。

同时，气短和呼吸困难也是标志性的症状。随着病情的逐渐恶化，喘息和胸闷的状况会在活动时加重，简单活动时也常常需要竭力呼吸，运动随之耐力下降。

除此之外，慢阻肺还可以导致全身症状出现，包括体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁或焦虑，合并感染时会有发热、咳嗽、咳痰、喘息症状加重，还有骨质疏松及凝血功能异常等。慢阻肺晚期出现肺动脉高压，进而产生慢性肺源性心脏病及右心衰竭。

或许您会担心，我会不会可能已经是慢阻肺患者了呢？我们可以通过下面的小测试做一个简单的判断：

1.您是否在多数的日子里经常咳嗽？

2.您是否在多数的日子里经常咳痰或黏液？

3.您是否比同龄人更容易喘不过气来？

4.您是否超过40岁？

5.您是否现在吸烟或曾经吸烟？

如果对上述问题您有三个以上的回答是肯定的，建议您去咨询专业医生。

五大因素是罪魁

40+老烟民每年查肺

慢阻肺在很大程度上是可以预防的疾病，因为慢阻肺的病因基本上是明确的，主要病因是吸入的气体不纯净。慢阻肺的发病因素很多，主要有5种。其中，接触烟草烟雾可以说是导致该疾病的主要原因，这包括吸烟和被动吸烟，也就是我们常说的接触二手烟。此外，室内外的空气污染、职业粉尘和化学品(如蒸汽、刺激物和烟雾)的接触等，任何可能影响胚胎和幼儿肺部发育的原因，以及遗传性抗胰蛋白酶α1缺乏都可能导致慢阻肺的发生。

据介绍，慢阻肺往往是缓慢起病，逐年加重。有人称慢阻肺是沉默的疾病，发病初期病人没有任何不舒服，而等咳喘加重到医院看病的时候，常常疾病已经发展到中度或重度了。

因此，建议长期吸烟者40岁以后每年做肺功能检查，并尽早戒烟。很多吸烟者的烟龄达10年、20年甚至30年，有的时候早上咳嗽、吐口痰，不以为意，但实际上慢阻肺是潜移默化的疾病，随着年龄越来越大，吸烟量也越来越多，就会造成慢阻肺。

不能治愈但可缓解

送上慢阻肺的治疗策略

目前，慢阻肺尚不能治愈，但通过有效的治疗，可以帮助慢阻肺患者缓解症状，减缓对肺部的损害，积极地生活。专家介绍，对于慢阻肺越早发现，治疗效果就越好。

下面送上慢阻肺的治疗策略：

戒烟 这是有益于肺部健康的最重要的事。许多慢阻肺病例可通过避免吸烟或尽早戒烟来预防。

避免室内和室外的空气污染 雾霾的时候要尽量少出门，平时屋子里要经常通风。远离烟尘和烟雾，尤其要远离二手烟。

加强体育活动 进行规律的身体活动，练习呼吸操。选择健康的饮食习惯，维持正常体重。

氧疗 主要是家庭氧疗，在家准备一个制氧机。原则上，出现呼吸衰竭的病人，每天要吸氧15个小时左右。

预防流感 老年人在冬季来临之前，要打流感疫苗。

稳定期的药物治疗 当呼吸功能出现问题，应当及时就医。如已患有慢阻肺，则应定期就诊，严格遵医嘱用药。药物治疗主要是用支气管舒张剂，医生会根据病人的情况来调整用药。

文/本报记者 李洁

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